肠梗阻的诊治,Department of surgery, Youjiang medical college for nationalities Wei jianbao右江民族医学院 外科教研室韦建宝 副教授,肠梗阻(intestinal obstruction),病因与分类按肠梗阻发生的基本原因分类： 机械性肠梗阻。常见于肠管的堵塞、压迫、肠壁病变等 动力性肠梗阻。常见于急性腹膜炎或大手术后，与神经反射引起的肠壁肌肉功能紊乱有关。 血运性肠梗阻。常为肠系膜血管栓塞或受压所致。,肠梗阻,按肠壁血运有无障碍分类：单纯性肠梗阻。绞窄性肠梗阻。 按发生部位分类：高位肠梗阻。低位肠梗阻。 按肠梗阻的程度分类：完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻。,肠梗阻,病理生理变化 局部变化：肠蠕动增强；肠腔积液积气、扩张；肠壁充血水肿、血运障碍坏死、穿孔。 全身变化：体液丢失和电解质、酸碱平衡紊乱；全身性感染和毒血症；呼吸和循环功能障碍。,肠梗阻,临床表现 症状：腹痛；呕吐；腹胀；停止排气、排便。 体征：腹部望、触、叩、听；全身表现。,肠梗阻,辅助检查 实验室检查和X线检查。,肠梗阻,诊断要点 病人有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的表现。 有腹膜炎表现者，应考虑为绞窄性肠梗阻。 腹部X线检查见扩张的胀气肠襻、气液平面。,肠梗阻,治疗原则 解除梗阻、纠正因梗阻而引起的全身性生理紊乱、积极防治感染。,肠梗阻,粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的诊断与治疗。,总 结,（1）肠梗阻的诊断要点有哪些？ （2）肠梗阻的治疗原则是什么？,