表 C02a编号：建设工程施工竣工报告工程名称 施工单位 （公章）说 明1、使用钢笔、墨笔或计算机打印，填写清楚。2、本表一式二份，一份竣工验收时交建设单位，一份留存。3、建设单位在申请竣工验收备案时需提供本表复印件一份，并加盖建设单位公章。4、本表由施工单位填写。续表工程名称 工程地址面积/层数 m2 层 结构形式建筑总高度 米 工程造价 万元开、竣工日期 验收日期建设单位 设计单位勘察单位 施工单位监理单位 施工资质施工概况：项目部相关责任人员：项目经理： 技术负责人： 质量员：安全员： 材料员： 取样员：各工种负责人：分包单位、分包工程内容及分包单位相关责任人：续表检验批、分项、分部、单位工程施工及验收，质量评定情况：质量控制资料核查及安全和功能性检测情况：执行强制性标准，落实质量责任制的情况：续表执行施工合同及设计文件情况：参加竣工预验收及施工质量问题整改情况：工程施工竣工意见：项目总监理工程师签署意见总监理工程师：项目经理签章： 公司技术、质量、生产部门负责人签章：公司负责人签章：年 月 日