20172017 年度麻醉科质量控制实施方案年度麻醉科质量控制实施方案1. 制定医疗质量安全培训计划。2 .运用合适工具方法进行质量控制检查，质控目标如下： 1.麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求。2.麻醉死亡率0.02%。 3.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%。4.急危重症抢救成功率80%。5.院内急会诊到位时间15 分钟。6.甲级病案率90%。7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%。8.椎管内麻醉效果显著 1 级率98%。9臂丛，颈丛阻滞麻醉效果 1 级率70%。3. 对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理。4开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规。5开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉方式与随访制度执行。6定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结出提高麻醉质量的各项改进措施，形成质量安全报告，运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉质量与安全水平明显提高。2017 年 2 月 26 日