儿童胫腓骨骨折,病 例 分 享,【病情摘要】,患者：男，6岁，代主诉“车祸伤致右小腿肿胀疼痛1小时”，查体：小腿肿胀，疼痛，足背动脉搏动正常，足部感觉、运动可，急诊行X线检查示：右胫腓骨骨折，断端错位。为求手术收入院。,术前影像,诊断：右侧胫腓骨骨折 分型：AO-OTA:42-A2.342-胫骨A2.3-胫骨斜形骨折线，角度大于30度，腓骨同一平面骨折,【诊断与分型】,治疗方案,保守,手术,切开复位钢板内固定,弹性钉髓内固定,外固定支架,【方案选择】,1.透视下标记胫腓骨远近端骨骺线及骨折端，2.避开骺板，植入2.5骨圆针及3.0螺纹针组合远近端半环，3.Weber钳闭合复位，连接杆初步稳定，4.正侧位透视满意后，增加半针稳定结构。,手术方法：,术后3天影像,术后90天影像,术后影像：,拆除外固定影像,类似病例：,儿童正处于生长发育阶段，相对成年人而言，断端血液循环好且成骨能力强，发生骨折后恢复时间短、自身内塑力强，因此可以选择手术治疗方法。常规切开复位内固定疗法创伤性大，并发症多，且后期恢复时间长，严重影响患者的预后质量，外固定技术弥补了常规手术术式的不足，是常见的小儿骨科固定方式，操作简单方便，术后并发症小且恢复速度快， 损伤小，预后效果理想；且患者治疗满意度高。,【回顾分析】,