第五节 药物临床应用管理,11级医药连锁 潘晓倩,一、药物临床应用管理概述,药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时需遵循安全、有效、经济的原则。医师应尊重患者对应用药物进行预防、诊断、和治疗的知情权。,二、合理用药,（一）药物临床应用管理的核心是合理用药。,临床用药管理的基本出发点和归宿是合理用药，合理用药 最起码的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的 时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到 适当的治疗目标。,临床合理用药判断标准：按药物临床用药适应证选用药物；所用药物对受治患者而言，具备有效、安全、适当和经济四要素；受治患者应无所用药物的用药禁忌，力求所用药物对受治患者引发不良反应的可能性最低；患者对所用药物有良好依从性；个体化的确定临床用药剂量、用法及疗程；药物的调配适当，并提供适合患者阅读的有关药品资料。,（二）临床不合理用药现状与分析,1.临床不合理用药的主要表现,（1）药物选择不合理 不对症用药。 不针对人群用药。 使用无确切疗效的药物。 合并用药不适当。 重复用药。,（2）药物使用不合理 用药不足。 用药过度。 用法用量不正确。,2.导致不合理用药的因素,（1）医师因素（2）药师因素（3）护士因素（4）患者及家属因素（5）药物因素（6）社会因素,（三）合理用药的评价指标,合理用药的生物医学标准：是指安全、有效、经济的使用药品。,合理用药的评价标准为合理用药国际指标（INRUD）主要包括以下几个方面。 1.处方指标 2.患者关怀指标 3.行政管理指标 4.补充指标 5.住院用药附加指标 采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性,谢谢观看 。,