第三章 消化内科 名词解释 GERDZollinger Ellison 综合征 功能性消化不良 Peutz Jegher 综合征 球后溃疡 肝性脑病 Cushing 溃疡 Curling 溃疡 亚临床肝癌 Mallory Weiss 综合征 早期大肠癌 肠易激综合征 巨大溃疡 原发性胆汁性肝硬化 Barrett 食管 肠腺化生 Grey Turner 征 Courvoisier 征 Charcot 三联征 皮革状胃 单项选择题 1下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡C胰腺炎 D胃肠穿孔E肠结核 2下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )A生长抑素 B胃蛋白酶C胃泌素 D组胺E前列腺素 3胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： ( ) A急性单纯性胃炎 B急性糜烂性胃炎 c慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E功能性消化不良 4对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A详细腹部体格检查 Bx 线检查； c胃镜检查+活检 D临床症状 EB 超检查潞 5与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( ) A大肠杆菌 B链球菌 c幽门螺杆菌 D厌氧杆菌 E嗜盐杆菌黯 6慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( ) 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕 黏膜高低不平黔 黏膜覆盖较多灰白色苔鲑 透见黏膜下血管黪 黏膜中断现象静 7幽门螺杆菌能产生： ( ) A胃蛋白酶 B尿素酶酚 c碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶静 单胺氧化酶鞫 8消化性溃疡主要发生于： ( ) A食管下段 B胃一空肠吻合口附近罄 c空肠 D回盲部静 E胃和十二指肠黔 9胃壁细胞可分泌的物质有： ( ) A胃蛋白酶原 B内因子C胃泌素 D生长抑素E胃黏液 10消化性溃疡临床表现的特点是： ( )A反酸、暧气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛，E上腹部饱胀不适 11消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是： ( )A辐射状黏膜 B痉挛性切迹C球部激惹 D局部压痛E龛影 12消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A胃镜检查及活检 B粪便隐血检查C胃液分析 D腹部 CT 检查 E腹部 B 超检查 13消化性溃疡最常见的并发症是： ( )A穿孔 B幽门梗阻C癌变 D上消化道出血E水、电解质紊乱 14胃酸增高最明显的疾病是： ( )A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡C十二指肠球炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃泌素瘤 15下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( )A恶心、腹胀 B常发生夜间痛C上腹部明显压痛 D疼痛节律性改变 E反酸、嗳气16上消化道出血常见的病因是： ( )A胆道疾病 B食管胃底静脉曲张C消化性溃疡 D慢性胃黏膜病变E慢性萎缩性胃炎 17判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( )A可见胃蠕动波 B上腹部胀满不适C失水及代谢性碱中毒 D胃震水音E呕吐大量隔夜酸酵宿食 18胃癌最好发的部位是： ( )A胃体部 B胃贲门部： C胃窦部 D胃底部E胃大弯部 19胃癌主要转移途径及部位是： ( )A种植于膀胱直肠窝 B直接侵及横结肠c血性扩散至肝 D转移至壁层腹膜E由淋巴管转移到淋巴结 20确诊胃癌最有效的方法是： ( )A血清学检查 B胃液分析c粪便隐血试验 D胃镜检查+组织活检Ex 线钡餐检查 21治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( ) A手术根治性切除 B抗癌药物化疗c激光治疗 D微波治疗E中医中药治疗 22胃内最易出现溃疡的部位在： ( )A胃底 B胃大弯侧c幽门管 D胃角E胃窦 23下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B酒精本身对肝有直接损害作用c血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 24我国肝硬化最常见的病因是：( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎C丙型肝炎 D丁型肝炎E戊型肝炎 25肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )A食欲减退 B消化吸收障碍C肝功能减退及脾功能亢进 D营养不良 E内分泌失调 26门脉高压症的临床表现主要是： ( )A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B贫血及出血倾向C消瘦，疲乏无力D意识障碍或昏迷 E男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成 27门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )A痔静脉曲张 B脾肿大破裂C腹壁静脉曲张 D食管下段和胃底静脉曲张 E胃黏膜广泛糜烂 28肝硬化最常见的并发症是： ( )A肝性脑病 B.感染C原发性肝癌 D电解质紊乱 E上消化道出血 29确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )A肝穿刺活检 B腹水检查CB 超检查 D肝功能检查 E纤维胃镜检查 30对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C白蛋白球蛋白比例D7-谷氨酰转肽酶(y-GT) E腺苷脱氨酶(ADA) 31肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )A原发性腹膜炎 B肝肾综合征C肝性脑病 D门静脉血栓形成 E原发性肝癌 32肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )A营养吸收障碍 B骨髓造血功能低下C脾功能亢进 D血容量增加 E上消化道出血、 33原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )A第一位 B第二位C第三位 D第四位 E第五位 34原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )A腹部、脐周压痛 B恶病质C腹水 D肝脏进行性肿大 E肝区摩擦音 35对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )A进食一疼痛一缓解 B常见夜间饥饿痛 C晨起腰痛 D饱食后疼痛严重 E不愿进食 36肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现 的重要体征是： ( )A听到摩擦音 B听到血管搏动声音C听到吹风样血管杂音 D触到血管搏动E有压痛 37约有 10一 30 9，6 的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( )A并发糖尿病B进食过少C肝脏合成糖原障碍D癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E以上均不是 38原发性肝癌最早转移的途径是： ( )A肝内转移 B血行转移C淋巴转移 D种植转移E以上均不是39AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )AAFP40 ggL BAFP140 vgLCAFP400 v-gL D，AFP500gLEAFP600,ugL 40根治原发性肝癌的最好方法是： ( )A放射治疗 B手术切除C免疫治疗 D.化疗E中药治疗41肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： ( )A慢性肝炎活动期 B急性肝炎恢复期C肝脓肿 D原发性肝癌E肝硬化42下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )A常伴有上腹剧烈疼痛B十二指肠球部后壁多见C胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎 E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 43.男性，36 岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体 300 ml.查血压 11560 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )A.急诊胃肠钡餐检查 B.B 型超声波检查C.腹部平片检查 D急诊内窥镜检查 E急诊 CT 检查 44对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( )A以 AFP 和超声显像做监测B查体C肝动脉造影DCT 检查 E详细询问病史 45原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )A1 年 B半年以上C36 个月 D1 个月 E2 个月 46男性，25 岁，上腹疼痛 15 年，疼痛多发生在 11 时或 16 时许，进食可缓解.体查腹软， 剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡 D慢性胃炎 E非溃疡性消化不良 47胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( )A急性胃炎 B.急性腹膜炎C急性肝炎 D.急性胰腺炎E以上均不是 48男性，24 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物. 查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )A消化性溃疡合并幽门梗阻B急性胃炎C急性肠梗阻D胃癌E胃下垂 49急性胰腺炎患者发热超过 39C，且持续不退者提示： ( )A出血坏死型 B继发性腹膜炎C并发胰腺脓肿 D并发胰腺蜂窝织炎 E以上均有可能 50急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或 Oddis 括约肌痉挛可引起： ( )A发热 B黄疸C“呕吐 D腹泻 E腹胀 51急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒 52临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )A自发性腹膜炎 B肝性脑病C原发性肝癌 D上消化道出血 E肝肾综合征 53合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )A渗出液 B介于漏出液与渗出液之间C漏出液 D乳糜腹水 E血性腹水 54急性胰腺炎患者约有 14 血钙低于正常，且多见于： ( ) A.出血坏死型B水肿型C并发败血症D胰腺脓肿形成 E并发代谢性碱中毒55急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )A暴饮暴食，过多饮酒B进食过多脂肪食物后 C突然发作的上腹部疼痛、 D血尿淀粉酶升高、 E以上均是 56肝硬化的并发症中最常见的是： ( )A自发性腹膜炎 B上消化道出血 C水、电解质紊乱、 D功能性肾衰竭 E肝性脑病 57出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )A胰岛素 B止血剂静滴C胰酶抑制剂静滴 D升压药 E利尿剂 58下列检查