CH7 第六节 压力与压力应对,学习目标,1.解释名词：压力、压力源、应对、防御机制、文化休克 2.简述压力反应 3.简述应对的分类及影响因素 4.运用压力评估方法，同学之间相互评估 5.简述文化的构成,CH7：第六节 压力与压力应对,一、压力概念 二、压力反应 三、压力应对 四、防御机制 五、压力与压力应对的评估方法,第六节 压力与压力应对,一、压力概念,(stress),生理反应 心理反应 行为反应,应激源 应激中介变量 应激反应,认知心理应激作用过程示意图,认知评价,应对方式,社会支持,个性等等,健 康或 疾 病,生活事件,第六节 压力与压力应对,二、压力反应,注意力分散，记忆力下降，感知混乱，判断力、定向力失误，思维迟钝，自我观念偏差等。,第六节 压力与压力应对,（一）生理反应,二、压力反应,（二）情绪反应,（三）认知反应,（四）行为反应,重复某一特殊动作 逃避与回避 退化与依赖 失助与自怜 敌对与攻击 物质滥用,补充,第六节 压力与压力应对,（一）应对的概念,三、压力应对,应对(coping)是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。,第六节 压力与压力应对,（一）应对的概念,三、压力应对,问题式应对方式 情感式应对方式,（二）应对的方式,情感式,希望事情会变好 进食、吸烟、嚼口香糖 祈祷 紧张 担心 向朋友或家人寻求安慰和帮助 独处 一笑了之 置之不理 幻想 作最坏的打算 疯狂，大喊大叫,努力控制局面 进一步分析研究所面临的问题 寻求处理问题的其它办法 客观地看待问题 尝试并寻求解决问题的最好方法 回想以往解决问题的办法 试图从情境中发现新的意义 将问题化解 设立解决问题的具体目标 接受现实,问题式,第六节 压力与压力应对,（一）应对的概念,三、压力应对,（二）应对的方式,（三）影响应对的因素,1.人格持征 2.应对压力的经验 3.年龄与性别 4.个体的支持系统 5.压力的性质,应对压力时可利用的资源,(1)健康和精力 (2)积极的信仰 (3)解决问题的能力 (4)社会性技能：如在人前沟通、表达 (5)社会支持 (6)物质资源,第六节 压力与压力应对,（一）应对的概念,三、压力应对,（二）应对的方式,（三）影响应对的因素,（四）应对有效的标准,应对有效的标准,压力所造成的身心反应维持在可控制的限度内； 希望和勇气被激发，自我价值感得到维持； 社会功能及角色功能的实现：与有重要意义的人的关系改善，人际、社会以及经济处境改善； 促进了生理功能的康复,第六节 压力与压力应对,（一）防御机制的概念,四、防御机制,防御机制(defense mechanisms)是帮助个体应对压力情形所带来的焦虑时所采用的应对方法，是个体的自我保护反应。,第六节 压力与压力应对,（一）防御机制的概念,四、防御机制,否认 文饰作用 置换,（二）防御机制的功能,（三）常见的防御机制,升华 幽默 其他：,1.交谈法：,目前让被评估者感到压力的事情有哪些？压力源的性质？生病带来的压力大小？目前生活有哪些改变？这些改变对个人及家庭的影响？,2.评定量表测验法 住院病人压力评定量表（P283）,第六节 压力与压力应对,五、评估方法,（一）压力源的评估,医院压力评定量表,编 号,权 重,事 件,1 2 3 4 5 6 7 8,13.9 15.4 15.9 16.0 16.8 16.9 17.0 17.7,和陌生人同住一室 不得不改变饮食习惯 不得不睡在陌生床上 不得不穿病人服 四周有陌生机器 夜里被护士叫醒 生活上不得不依赖别人帮助 不能在需要时读报、看电视,1.观察并测量生理反应 2.观察并判断认知反应 3.评估情绪反应 4.评估行为方式,第六节 压力与压力应对,五、评估方法,（一）压力源的评估,（二）压力反应的评估,1.交谈法 2.量表评定法,第六节 压力与压力应对,五、评估方法,（一）压力源的评估,（二）压力反应的评估,（二）应对方式的评估,1.交谈法,交谈提纲（供参考）：,通常情况下减轻压力的措施？ 过去碰到类似情况的应对办法及效果？ 对个人应对压力方式是否有需要改进处？ 评估社会支持（来源、性质、量） 需要护士何种帮助？,2.评定量表法,应对方式量表,应对方式,从来不 偶尔 有时 经常 一直,1.担心 2.哭泣 3.干些体力活 4. 希望事情会变好 5.一笑了之，认为事情可以变糟 6.寻求解决问题和处理事情的其他办法 7. 从事情中学会更多的东西 8. 祈祷,1.交谈法 2.量表评定法,第六节 压力与压力应对,五、评估方法,（一）压力源的评估,（二）压力反应的评估,（二）应对方式的评估,