说明：此表一式四联，甲指分包，总包，监理，工程部整改复查申请表整改复查申请表( (甲指分包甲指分包) )项目名称分项工程名称报验部位甲指分包 意见我司工程已按 年 月 日编号 的整改通知书所列内容，整改完毕，请予以核查。施工单位： （签字）日 期： 年 月 日总包复 查意见我司已经对上述部位工程质量进行 复查，同意报验签字：日期：监理单位 复查意见监理单位已按照国家规范和 XX 公 司企业标准，对上述部位进行复查， 同意报验签字：日期：工程部接收人：日期：复查结 果统计项目经理签字： 日期： 达到质量标准要求，整改合格整改不到位，需继续整改，复查合格前不准下道工序施工 项目负责人签字：日期：复查结 论需拆除重做 需本道工序停工整改处理意见：项目负责人签字：（本栏如不适用可不填写） 日期：