,颈部血管超声诊断超声诊断科 曹兵生,Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging.,1986年：Pignoli Circulation,非侵入性 简便易行 良好的信度（Reliability)和效度(Validity),What ultrasonogram can reveal?,血管结构（Vessel Structure)(解剖位置、管径、有无分支、管壁结构、有无斑块、有无狭窄等） 血流状态（Status of blood flow)(有无血流、动脉血流？静脉血流？血流速度、血流方向、层流？湍流？血流量）,灰阶超声 （B超）,Doppler超声（彩超）,动脉硬化（Arteriosclerosis),动脉粥样硬化 老年性动脉硬化 动脉中层钙化 高血压细小动脉硬化,内中膜增厚（11.2mm)，局限性隆起，斑块（软斑块、硬斑块）,动脉狭窄（Stenosis),动脉狭窄 （Stenosis),脉冲Doppler诊断颈内动脉狭窄,大动脉炎 管壁增厚、管腔狭窄、狭窄处血流增快,动脉闭塞 颈动脉瘤,正常椎动脉,起源于锁骨下动脉第一段 穿行于第6-1颈椎横突孔 在延髓桥脑处合并成基底动脉,内径2.54.5mm 收缩期最大流速1998cm/s 舒张期最大流速630cm/s 阻力指数0.62-0.75,椎动脉病变,椎动脉发育不全 椎动脉狭窄 椎动脉闭塞 锁骨下动脉窃血综合症,RICA,LICA,RVA,LVA,RSUBA,LSUBA,RAXIA,LAXIA,LSUBA-stenosis,正常颈部静脉,壁薄、光滑、管腔可被压瘪,颈部静脉血栓,管腔内实性回声 探头加压管腔不被压瘪 管腔内部分或完全缺乏血流信号,股静脉血栓,管腔内实性回声 探头加压管腔不被压瘪 管腔内部分或完全缺乏血流信号,血管超声检查的研究进展,超声能不能定量动脉硬化 超声能不能对一些血管事件进行预测,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标 血管硬度指标,血管压力应变弹性系数硬度指数 顺应性,内中膜厚度 斑块大小及性质,血管超声检查的研究进展,超声对血管硬化的测量指标,血管超声检查的研究进展,存在的问题 可重复性（Reproducibility): 稳定性和可靠性 精确性（Accurate): 与实际情况的符合程度，即准确 性或符合性,血管超声检查的研究进展,解决问题的方向 采用智能化血管壁自动跟踪技术超声（血管回声跟踪技术 Echo-tracking) 标准化测量方案 操作者的训练和严格的质量控制,谢 谢,