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颈椎病防护与保健,东六病区 刘宝华,1.定义:,一.颈椎病概述,颈椎病又称颈椎综合症,主要由于颈椎发生急慢性损伤或退行性改变,引起颈椎体的骨质增生或颈椎的正常生理曲线改变,神经、脊髓或血管受到刺激或压迫而出现的颈项疼痛,活动不利,头晕目眩,肢体麻木,胸闷心慌等综合症状。,2.发病情况:,多见于中老年人,现在有年轻化趋势,。,属于“痹症”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。由于长期低头、颈项姿势不正确,或受凉,或外伤,或年老肝肾不足后气血两亏,导致筋骨、筋脉失养,局部经脉痹阻不通而发病。,3.中医认识:,颈椎病早发现落枕是颈椎病的信号,落枕:主要与睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当有关。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为“颈椎失稳”,这时椎关节可能发生“错位”,可累及椎间盘,使骨质增生加速,发展成颈椎病。,二.颈椎病分型及特点,颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型,由于颈肩肌群等软组织损伤、气血 淤滞。患者表现为颈项强直酸痛,牵及肩背部,颈部活动受限,局部肌肉紧张, 在颈和上背部可摸到条索状硬结。年轻人比较常见。,1.颈型颈椎病:,由于椎间孔变窄导致颈脊神经根受压。患者具有较典型的根性放射症状,除了颈肩臂部疼痛,呈阵发性加重外,常伴有一侧或双侧上肢的疼痛、麻木,患者握力减弱,有时连拿杯都觉无力,严重者疼痛难于入睡。,2.神经根型颈椎病:,由于骨刺、血管变异或病变导致椎动脉受压,脑部供血不足。主要表现为位置性眩晕,头痛,颈枕部疼痛,颈部活动不利,有时伴恶心、呕吐,耳鸣,严重者走路不稳、甚至跌到。这些症状常因颈部转动而诱发或加重。,3.椎动脉型颈椎病:,由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。病人出现下肢发紧无力,走路不稳,抬步沉重甚至跛行,步态不稳,“踩棉花感”,持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现,同时伴有四肢触电样感觉,头昏,尿频尿急,甚至二便失禁等症状。,4.脊髓型颈椎病:,由于颈部病变激惹了神经根、关节囊或颈项韧带上的交感神经末梢。临床表现为胸闷、心慌、心前区疼痛等一系列“类冠心病”交感神经症状。,5.交感神经型颈椎病:,6.混合型:,两种以上类型同时存在,临床症状较复杂,临床上混合型颈椎病最常见。,三.颈椎病防护,纠正不良的工作和生活习惯,避免诱发因素。,坐姿要使颈肩部放松,保持最舒适、自然的姿势。办公室工作者,桌椅高度适中,使目光平视电脑屏幕,埋头苦干后还应不时站起来走走,活动一下颈肩部,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,1.姿势正确:,在工作12小时左右,应该有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使得颈椎关节疲劳得到缓解。,2.活动颈部:,伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。,3.抬头望远:,说起睡眠必然牵涉到睡觉用的枕头。枕头过高、过低或不用枕头都不合适,应选择软硬适中,约10cm高的枕头,使颈部充分接触枕头并保持略为后仰,不要悬空。侧卧位时,应使枕头与肩同高。不要躺着看书、看电视,远离不良睡姿。,高枕无忧?,4.睡眠方式:,颈椎病发病常与风寒、潮湿等气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。要尽量避免深夜、凌晨洗澡,以免受到风寒侵袭,冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,夏天避免空调或电扇直吹,防止颈部受风、受寒。,5.防风寒防潮湿:,6.避免外伤刺激:,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车,避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。,7.预防感染:,积极治疗颈部,咽喉部等感染,预防其他颈部疾病。,四.预防颈椎病自我按摩操,要减少颈椎病的发生,不但应注意纠正不良的工作和生活习惯,还应在紧张的工作之余经常做自我按摩,以缓解颈部疲劳,预防颈椎病的发生。,用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉2030次。功效:健脑宁神,益气固脱。,1.按摩百会:,2.对按头部:,双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。功效:明目醒脑,振奋精神。,用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。,3.按揉风池:,将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效:解痉止痛,调和气血。,4.拿捏颈肌:,以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压1020次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。,5.按压肩井:,用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次,至局部发热为佳,两手交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。,6.按摩大椎:,用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉半分钟1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。,7.对按内、外关:,将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉1020次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。,8.掐揉合谷:,双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿着头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效:提神醒目,清脑镇痛。,9.梳摩头顶:,用右手掌拍打左肩背,再换左手掌拍打右肩背,两手交替拍打共50次。,10.拍打肩背:,五.颈椎病康复操,颈椎病在急性发作时要注意局部休息,不宜增加运动刺激。但不需长时间卧床,以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等,从而影响颈椎病的康复。康复操可以改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,对颈椎有稳定作用,有利于颈椎病康复。,两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。,基本姿势:,头先向左后向右转动,幅度要尽量大,两肩不要前后摆动,以自觉酸胀为好,如此反复30次。,1.左顾右盼:,双手叉腰,先缓慢前屈颈部,双眼看地,停留片刻;然后抬头后仰,双眼望天,使颈项尽量前屈或后伸到最大限度,腰背部不动,如此反复30次。,2.前俯后仰:,3:旋肩舒颈,4:摇头晃脑,双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20-30次,再由前向后旋转20-30次。,头部向左-前-右-后旋转5次,再反方向旋转5次。,5.头手相抗:,6.双手托天:,双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相用力抵抗5次。,双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。,双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,慢慢还原自然;然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,反复做4-5次。,7.提肩缩颈:,双手叉腰,头部分别缓慢向左右两侧侧弯,两肩保持平行不动,如此反复5-10次。,8.颈项侧弯:,以头顶或下颌为笔头,用颈作笔杆,反复书写“米”字,每次书写510个字。,9.“米”字操:,六.颈椎病锻炼要点,即“见缝插针”,因人而异,坚持不懈,不急不躁。做到“静”,“松”,“慢”,“恒”。,平心静气,排除杂念,专心练习才能对身心健康起到良好的调节作用。,1.静:,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉、关节得到舒展,增进气血流通,促进康复。,2.松:,动作尽量缓慢,幅度应由小到大,防止头晕、头疼等不适。,3.慢:,要持之以恒,贵在坚持,可每天锻炼,每次10分钟左右。当然要量力而行,避免疲劳。,4.恒:,七.颈椎锻炼注意事项,1.量力而行,避免不适当的锻炼,动作要适度,超过颈部耐量的运动容易造成损伤,不能蛮练。2.脊髓受压时禁忌大幅度运动,尤其是颈椎后仰运动应禁忌。3.椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,眩晕症状重者禁忌环绕运动。4.注意保暖。,谢 谢!,祝您健康!,
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