休学申请书模板休学申请书模板 休学申请书 中原大学 学年度第 学期申请日期： 年 月 日学号 姓名 性别 出生日期系级 学系 年级 (班)组 联络电话联络地址休学原因 (请勾选右项)生病 服兵役 拟重考 成绩不佳 适应不良 课业压力不胜负荷 移民 游学 感情因素 意外事故 工作 结婚或生产 家庭变故 未注册 休学逾期未复学 缺旷课超过期限 扣考学分过多 违反校规志趣不合 其它原因 家庭经济因素 勒令休学申请自第_学年第_学期至第_学年第_学期止,共计_学期此 致导师(指导教授)系(所)主任学 生：学生家长： 签章会签单位(导师及系主任签准后,方可办理.)(1)系办公室 (2)图书馆 (3)系教官 (4)生辅组兵役(5)生辅组就学贷款 (6)卫保组平安保险 (7)课注组 (8)代办人签名附注一、办理休学手续以三天为限,依学则第五十一条规定应於学期考试开始日前(即行事历内当学期上课终止日前)完成休学程序.二、申请时必须检附家长亲笔签章之同意书(进修学制同学免附).三、因故无法亲来办理休学手续者,可由代办人办理(须附委托书).四、凡申请就学贷款於银行核拨日前休学者,须先至出纳组缴还学杂费收据影本交贷款承办人.五、办妥上列会签 1 至 6 项手绩后,持此申请书、备齐家长同意书及学生证至教务处课注组换领休学证,否则无效.