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儿科护理学,福建医科大学护理学院 林晓云,温箱使用法,实验要求1以科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率,利于高危新生儿的成长发育。2通过实验掌握温箱的使用方法及注意事项。,实验准备1.护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日龄、有无并发症等。操作前洗手。2.物品准备 婴儿温箱,应检查其性能完好,保证安全,用前清洁消毒。3.患儿准备 患儿穿单衣,裹尿布。,入温箱指征1凡出生体重在2000g以下者;2高危儿,如新生儿寒冷损伤综合征、体温不升等。,操作步骤1入箱前准备使用前应将温箱预热,然后根据早产儿体重及出生日龄调节至适中温度后入箱。并应加入蒸馏水于湿化器水箱中,保持相对湿度为55%65%。温箱的温度应根据患儿的体重及出生日龄而定 。,不同出生体重早产儿温箱的温度,操作步骤2入箱后护理定时测体温,根据体温调节箱温,并作好记录,在患儿体温未升至正常之前应每1h监测1次,正常后可每4h测1次,使患儿体温保持在3637之间,并维持相对湿度。 注意:一切护理操作应尽量在箱内进行 ,随时关好箱门 。,操作步骤3出温箱护理 (1)患儿出箱前,先将其衣被暖好,并穿好衣服,抱回病房,并作好各项记录。 (2)患儿出箱后,先切断电源,用消毒液将温箱内外擦拭,并用紫外线照射,进行终末清洁消毒。,出温箱条件(1)体重达2000g左右或以上,体温正常者。(2)室温在2426时,在不加热的温箱内,患儿能保持正常体温者。(3)患儿在温箱内生活了1个月以上,体重虽不到2000g,但一般情况良好者。,注意事项 1随时观察使用效果,如发现报警,及时处理。 2温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度。 3要掌握温箱性能,严格执行操作规程,应保证绝对安全使用。 4严禁骤然提高箱度,以免对患儿造成不良后果。 5保持温箱的清洁。,思考题(1)一早产儿,出生4天,生后2天开始吃奶不好,哭声低弱,下肢及颊部皮肤硬肿,全身冰凉,体温30,以下哪项处理不妥 ( ) A 立即放入35温箱内保暖 B 开始供给热卡每日为50Kcal/Kg C 每日供给液体总量为6080ml/Kg D 给氢化可的松每日48mg/Kg E 保持皮肤清洁,预防感染,思考题(2)男婴,3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。第一胎,孕30周早产,在家接生,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。入院前1天发现患儿不吃奶,下肢皮肤凉、发硬。查体:T 32 大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。 初步诊断:新生儿寒冷损伤综合征。问题:1该患儿的硬肿程度?2如何复温?,小 结,
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