ICU常用临床操作-－金锄头文库

ICU常用临床操作,哈医大一院ICU病房,中心静脉置管术气管插管术,中心静脉置管术,颈内静脉置管锁骨下静脉置管股静脉置管,适应症,监测中心静脉压静脉输液、给药抽取静脉血、换血血滤、透析,原则,先右后左：颈内不做双侧无菌安全：全身状态、局部情况可持续：换药、与护士协作（封管）熟悉操作及解剖：避免并发症在监护条件下操作，具有抢救设备确定位置,颈内静脉置管,锁骨下静脉置管,常见问题,穿刺不到静脉：方向、角度、位置穿刺到动脉：拔针，压迫止血如已置管，看全身状况血、气胸：胸穿、闭式引流心律失常：深度出血、血肿：换药、缝合、调整凝血机制需手术治疗：心脏破裂、心包填塞、动脉+气胸,建议,根据病人体形选择根据熟练程度选择不是每次都能成功两种操作都要会,气管插管,经口气管插管经鼻气管插管,适应症,解除上呼吸道梗阻吸引气道分泌物应用呼吸机心肺复苏,禁忌症,无绝对禁忌症相对禁忌症：急性喉头炎严重凝血机制障碍巨大主动脉瘤经鼻鼻息肉、纤维血管瘤,谢谢！,