广东医学院附属医院色救中心严重休克的急救与护理主讲教师，文苦兰教学目标 1. 掌握体克的早期急救及监护2. 熟悉休克的概念、临床特征及病因3.了解体克的辅助检查体 克 定义病理生理与临床联系病情观察救护原则补充血容量与护理血管活性药物的使用与护理定 义休克: 是由各种严重致病因素 (如创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等) 引起有效血容量不足的急性微循环障碍，是一种神经体液因子失调导致重要生命器官撰血、均氧及胞受损的病理过程的反应，是临床常见的危重症之一。“各种原因 (感染、创伤、烧伤等) 引起的有效循环血量明显下降，组织器官的灌注不足，导致细胞代谢奈乱和功能受损为主要病理生理改变的临床综合征“病因 : 多种*血流动力学特征: 有效循环血量明显下降，组织器宫低灌注*本质: 组织缺氧“最终结果: MODS“最常见的临床特征: 血压下降，但休克并不一定血压下降 二、休殉的分类 。1、病因分类- 原则: 按基础疾病或病因分类- 本质; 对休克的认识和治疗是以诊断基础病和纠正病因为目标 病因分类(1960年) 低血容量性: 失血、创伤、烧伤、失液感染性: 感染性疾病心源性: 心梗、心律失常、心包填塞、心脏手术等过丝竹: 药物、血清制剂、输血/上虹浆、其他神经源性: 高位贿但损伤、兰通神经炎、脑疝梗阻性: 肺栓塞、夹层动脉瘤内分泌性: 粘液性水肿、嗜铬细胞瘤 2、血流动力学分类 。原则: 按血流动力学特点进行分类。本质: 纠正血流动力学和氧代谢率乱作为抗体克的目标 流动力学分类。低血容量性休克。 分布性休克。心源性休充。 梗阻性休克 低血容量性休克。 常见病因出血，液体丢失。血流动力学特点:- 徙环容量丢失- 低心输出量- 低氧和输送