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第十章 诊断与治法概要,第一节 诊断概要,一、妇科病史采集: 1.一般项目 2.主诉 3.现病史 4.月经史 5.婚育史 6.既往史、个人史、家族史,二、体格检查: (一)全身检查 1.生命体征 2.一般情况 3.腹部 4.切脉:月经脉、带下脉、妊娠脉临产脉、产后脉,(二)盆腔检查: 1.要求:态度、动作、言语等 2.检查方法:外阴检查、阴道窥器检查、双 合诊、三合诊、肛腹诊,外阴:婚型 阴道:通畅,分泌物 宫颈:柱状、光滑等 子宫:前位、大小适中、无压痛 双附件:(-),围生期用药,一、妊娠期用药 原则:兼顾孕妇和胎儿 药物分级:美国食品和药物管理局(FDA),A级,对孕妇比较安全, 对胚胎、胎儿无害, 如适量的维生素A、B、C,(二)妊娠禁用或慎用中药: 峻下类:大黄、芒硝、巴豆 破瘀类:桃仁、红花、三棱、莪术、硭虫、 水蛭、泽兰、乳香、没药等 逐水类:白丑、黑丑、大戟等 催吐类:常山、藜芦 通利类:麝香、王不留行、白茅根、 薏苡仁、冬葵子、皂角刺,有毒类:马钱子、生附子、生川乌、生草乌、 生半夏、野葛根 其他:九里香、厚朴、代赭石 肾毒性:关木通、马兜铃、青木香、 广防己、汉防己。,
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