第十章 发 热,急诊医学,第一节 概 述,第十章 发 热,第十章 发热：于学忠,主要教学内容,一、定 义,二、正常体温与生理变异,三、病理生理机制,第十章 发热：于学忠,定 义,发 热,是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度37.3、直肠温度37.6,第十章 发热：于学忠,正常人体体温范围,腋窝温度,口腔温度,直肠内温度,比口腔温度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔温度稍高0.30.5,直肠体温最准确,第十章 发热：于学忠,正常人体温生理变异,略高于正常波动范围1,第十章 发热：于学忠,病理生理机制,发 热,内源性致热原 （endogenous pyrogen）,第二节 临床表现,第十章 发 热,第十章 发热：于学忠,主要教学内容,一、热 度,二、热 程,三、热 型,四、发热时相及特点,第十章 发热：于学忠,热度,低 热 37.338,中等度热 38.139,超高热 41以上,高 热 39.141,第十章 发热：于学忠,热程,指体温升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）,第十章 发热：于学忠,热型,第十章 发热：于学忠,稽留热,第十章 发热：于学忠,弛张热,第十章 发热：于学忠,波状热,第十章 发热：于学忠,回归热,第十章 发热：于学忠,不规则热,第十章 发热：于学忠,发热时相,体温 上升期,高温 持续期,体温 下降期,第三节 诊断与鉴别诊断,第十章 发 热,第十章 发热：于学忠,主要教学内容,一、病 史,二、体格检查,三、辅助检查,四、鉴别诊断,第十章 发热：于学忠,病史,第十章 发热：于学忠,体格检查,1,体温 心率 呼吸频率,2,头颈部,3,胸部 肺部及心脏听诊,4,皮疹、关节红肿热痛及软组织感染,第十章 发热：于学忠,辅助检查,第十章 发热：于学忠,鉴别诊断,感 染 性,发 热,非感染性,第十章 发热：于学忠,发热的感染性病因,第十章 发热：于学忠,发热的非感染性病因,第四节 急诊处理,第十章 发 热,第十章 发热：于学忠,急诊处理流程,发热急诊处理流程,