,第四章 方剂的组成与变化,一、药物配伍是方剂组成的基础1.药物配伍的概念及常见的形式配伍：是指根据病情的需要和用药法度，将两味以上的药物配合应用。形式：同类同须、异类相使、相反相成制毒纠偏、引经报使,2.药物配伍在方剂中的作用1.增强药力2.影响单味药物在方剂中功用发挥的方向和程度3.扩大治疗范围4.控制药物的毒副作用,二、方剂的组成原则与基本结构1.组成原则：依法选药，主次有序，辅反成制，方证相合。2.基本结构：君药、臣药、佐药、使药,君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：协助君药加强治疗作用和药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：佐助药，即配伍君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物。佐制药，即消除或减弱君臣药的毒性，或制约君臣药峻烈之性的药物。反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 使药：引经药，引方中诸药至病所的药物。调和药，调和方中诸药作用的药物。,注意： 1）君药不可缺少，通常用量较大，臣药、佐药、使药不一定俱存； 2）君药、使药药味较少，臣药、佐药药味较多； 3）每药不一定只任一职。,三、方剂的变化1.药味加减的变化(即随证加减）2.药量加减的变化3.剂型更换的变化,