578. 治疗目赤肿痛属风热证者，可配用 579. 治疗目赤肿痛属肝胆火盛者，可配用 A.肾俞、太溪 B.太溪、行间 C.内庭、二间 D.外关、风池 E.大杼、束骨 580. 胃火牙痛，宜加用 581. 虚火牙痛，宜加用 A.关元、气海 B.合谷、太冲 C.十宣、气海 D.内关、百会 E.十二井穴 582. 治疗晕厥虚证者，宜加用 583. 治疗晕厥实证者，宜加用 A.委阳、合谷 B.胃俞、阴陵泉 C.内关、足三里 D.内庭、阴陵泉 E.曲池、足三里 584. 肾绞痛属于下焦湿热者，宜加用 585. 胆绞痛属于肝胆湿热者，宜加用 诊断学基础诊断学基础 A1A1 型选择题（型选择题（1 1209209 题）题） 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 犬吠样咳嗽见于 A.急性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰 D.喉头炎症水肿 E.肺结核 2. 在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是 A.血清病 B.中暑 C.重度安眠药中毒 D.大面积烧伤 E.急性心肌梗死 3. 不属于感染性发热病因的是 A.血清病 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 4. 急性心梗患者常有发热，其主要机制是 A.变态反应 B.代谢障碍 C.体温调节中枢失常 D.神经功能障碍E.吸收热 5. 关于腹痛部位，下列叙述正确的是 A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D.胆囊炎疼痛多在左上腹 E.肝脓肿疼痛多在中下腹 6. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于 A.气道异物 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺不张 E.气胸 7. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是 A.支气管哮喘 B.肺炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.肺结核 8. 下列最容易引起大量咯血的疾病是 A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺肿瘤 E.肺梗死 9. 下列疾病可引起咯血，但除外 A.肺结核 B.肺炎 C.支气管内膜结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.支气管哮喘 10. 黄疸伴右上腹钻顶样痛见于 A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫 D.急性胰腺炎 E.以上都不是 11. 属感染性发热的疾病是 A.风湿热 B.广泛性皮炎 C.肝癌 D.斑疹伤寒 E.白血病 12. 咯血可见于下列疾病，但除外 A.支气管扩张 B.鼻出血 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.白血病 13. 意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是 A.尿毒症B.脑型疟疾 C.代谢性酸中毒 D.肝昏迷 E.吗啡中毒 14. 幽门梗阻时，呕吐物的特点是 A.咖啡色 B.黄绿色稀薄液 C.含血液 D.隔夜食物 E.大量黏液 15. 可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是 A.支气管肺癌 B.肺吸虫病 C.肺梗死 D.肺脓肿 E.钩端螺旋体病 16. 引起痰分层现象的疾病是 A.肺炎链球菌肺炎 B.心源性哮喘 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿 E.肺结核 17. 嗜睡的主要临床表现是 A.不能执行一些命令 B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动 C.对强烈刺激才有反应 D.呼唤或推动肢体可使其清醒 E.不能正确简单对话 18. 浅昏迷的主要临床特点是 A.角膜、对光反射消失 B.吞咽反射消失 C.对声、光刺激仍有反应 D.对强烈疼痛刺激无反应 E.意识大部分丧失 19. 昏睡的主要临床表现是 A.腱反射消失 B.能正确回答问题 C.呼唤和推动身体不能使其清醒 D.对强烈疼痛刺激可唤醒 E.角膜、对光反射消失 20. 三叉神经痛的特点多是 A.牵拉痛 B.紧箍感 C.胀痛 D.电击痛 E.重压感 21. 下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是 A.偏头痛 B.中暑 C.颅内高压症 D.小脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血 22. 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是 A.坏死物质吸收 B.内分泌与代谢障碍 C.产热过多 D.散热过少 E.抗原-抗体反应 23. 脑出血引起发热的主要原因是 A.皮肤散热量的减少 B.感染性发热 C.植物神经功能紊乱 D.体温调节中枢的功能失常 E.无菌性坏死物质的吸收 24. 下列不属于个人史的是 A.社会经历 B.习惯与嗜好 C.冶游史 D.职业和生活条件 E.生育史 25. 杵状指（趾）可见于下列疾病，除了 A.发绀型先天性心脏病 B.支气管扩张 C.脓胸 D.佝偻病 E.肺癌 26. 匙状甲多见于 A.风湿热 B.紫癜型先天性心脏病 C.支气管扩张 D.缺铁性贫血 E.呼吸不良综合征 27. 腹部触诊为揉面感见于 A.结核性腹膜炎 B.胃肠穿孔 C.肝癌破裂出血 D.急性胆囊炎 E.急性腹膜炎 28. 当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音 A.50ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 29. 检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是 A.冲击触诊法 B.滑行触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 E.双手触诊法 30. 肝浊音界下移见于 A.人工气腹B.肺气肿 C.肝硬化 D.肝囊肿 E.急性肝炎 31. 下列不会出现全腹膨隆的疾病是 A.肠梗阻 B.炎症性肝囊肿 C.巨大卵巢囊肿 D.人工气腹 E.腹水 32. 下列不会出现蠕动波的是 A.极度消瘦者 B.肠麻痹患者 C.腹壁松弛且菲薄的多产妇 D.幽门梗阻患者 E.肠梗阻患者 33. 下列会出现腹肌紧张的是 A.结核性腹膜炎 B.恶性肿瘤晚期 C.体弱的老年人 D.重症肌无力 E.大量放腹水后 34. 肝脏缩小见于 A.肝炎 B.肝脓肿 C.早期肝硬化 D.肝淤血 E.亚急性肝坏死 35. 深吸气时脾脏在左肋下 4cm 但未超过脐水平，临床为脾肿大 A.轻度 B.中度 C.重度 D.正常 E.无法确定 36. 叩诊肝浊音界下移见于 A.右肺纤维化 B.胃肠穿孔 C.气腹 D.鼓肠 E.右侧张力性气胸 37. 肛门外(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为 A.肛裂 B.内痔 C.外痔 D.肛瘘 E.直肠脱垂 38. 直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑 A.肛裂 B.直肠周围脓肿 C.直肠癌 D.直肠息肉E.直肠囊肿 39. 脊椎压痛叩击痛不常见于 A.脊椎结核 B.脊椎骨折 C.椎间盘脱出 D.脊柱畸形 E.脊椎骨折 40. 腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是 A.布鲁津斯基 B.戈登征 C.查多格征 D.拉塞格征 E.霍夫曼征 41. 检查脊柱弯曲度的正确体位是 A.仰卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.膝胸卧位 E.站立位 42. 脊柱后凸多发生于 A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶段脊柱 E.腰段及骶段脊柱 43. 关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是 A.取端坐位 B.取半卧位 C.取平卧位 D.取侧卧位 E.取蹲位 578.【答案】C【解析】略。579.【答案】D【解析】目赤肿痛的针灸配穴：外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。580.【答案】C【解析】略。581.【答案】B【解析】牙痛的针灸配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。582.【答案】A【解析】略。583.【答案】B【解析】晕厥的针灸处方：主穴：水沟 百会 内关 足三里。配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。584.【答案】A【解析】肾绞痛下焦湿热者配委阳、合谷。585.【答案】D【解析】胆绞痛肝胆湿热者配内庭、阴陵泉。诊断学基础诊断学基础A1A1 型选择题（型选择题（1 1209209 题）题）1.【答案】D【解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。2.【答案】A【解析】非感染性发热（1）无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。3.【答案】A【解析】略。4.【答案】E【解析】无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。5.【答案】B【解析】腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。6.【答案】B【解析】呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。7.【答案】A【解析】支气管哮喘，干咳或者可见白色泡沫痰；慢性支气管炎，可见白色黏液痰。8.【答案】B【解析】大量咯血（每日超过 500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日 100500 ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在 100ml 内），或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。9.【答案】E【解析】咯血的病因：支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。10.【答案】C【解析】剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。11.【答案】D【解析】斑疹伤寒属感染性发热。12.【答案】B【解析】咯血的病因：支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。13.【答案】E【解析】意识障碍的伴随症状伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。伴呼吸深大 见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。伴瞳孔散大 见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。14.【答案】D【解析】呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。15.【答案】E【解析】咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。16.【答案】D【解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。17.【答案】D【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。18.【答案】E【解析】浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽