,男病人导尿术,解释名词：导尿术关心、尊重病人，动作轻稳严格遵循无菌操作原则能正确实施男病人导尿术,学习目标,概念：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。,目的,1：为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。,用物准备,1、口罩、帽子，手消毒液； 2、20ml注射器、生理盐水； 3、一次性导尿包；,导尿管,单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药,解剖特点 男性尿道长约1820cm。 三个狭窄 两个弯曲,操作过程,(1)备好用物携至床旁，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。 (2)能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士站立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。,（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹碘伏棉球清洗外阴，注意洗净包皮及冠状沟。 （4）洗净后，撤去用物，脱手套。 （5）打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指用纱布捏住阴茎，提起阴茎使其与腹壁呈60度，将包皮后推露出尿道口，用棉球再次消毒尿道口及龟头，再次消毒尿道口。,（6）左手持续固定，右手用镊子持尿管插入尿道口20-22cm，见尿后再插入2cm。 （7）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取尿液5ml，盖好瓶盖，置合适处。 （8）如需留置导尿，注入10-15cm生理盐水于气囊内，轻拉尿管以证实固定稳当，如需，尿管接贮尿袋（放尿），贮尿袋挂于床边。 （9）导尿毕，擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，摆好舒适体位，整理床单位。,（10）观察病情，交待注意事项，测量尿量并记录，标本送验。 （11）洗手，记录。,操作要点 1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失； 5.插管2022cm左右，见尿后再插入12cm。,注意事项 用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 选择粗细合适且光滑的导尿管。 导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过1000ml。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml，示有尿潴留。,谢谢,