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2018/10/20,中药学,1,第十六章 消食药,2018/10/20,中药学,2,概述,一、定义:凡功能消化食积的药物,称为消食药。又称消导药或助消化药。 二、药性特点:大都性味甘平或甘温,归脾胃经。,2018/10/20,中药学,3,三、适应证,食积停滞有上中下之分。 病在上脘恶心欲吐,可用涌吐药以吐之; 停积在下大便秘结,可用泻下药以导之。 惟食滞中焦,脘腹胀闷,嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之。,2018/10/20,中药学,4,概述,适应证:脾胃为生化之源,后天之本,主纳谷运化。如果饮食不节,损伤脾胃,每致饮食停滞,出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满,嗳腐吞酸,有食臭味,恶心呕吐,不思饮食,大便失常等。,2018/10/20,中药学,5,概述,四、配伍: 脾胃虚弱者,可配健胃补脾药; 脾胃有寒者,可配温中暖胃药; 湿浊内阻者,可配芳香化湿药;气滞者,可配理气药;便秘者,可配通便药;若积滞化热,当配苦寒清热药。,2018/10/20,中药学,6,教学要求,掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意; 掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等; 熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。,2018/10/20,中药学,7,山楂本草经集注,【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。,2018/10/20,中药学,8,山 楂,【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。,2018/10/20,中药学,9,山楂,2018/10/20,中药学,10,山 楂之应用,【处方用名】 焦山楂 山楂炭 焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用) 生山楂 生楂肉(洗净,晒干用) 蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒) 【方剂举例】保和丸(丹溪心法)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏,治食积停滞,腹痛泄泻。,2018/10/20,中药学,11,麦芽药性本草,【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。,2018/10/20,中药学,12,功效主治,2018/10/20,中药学,13,神曲药性本草,【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。,2018/10/20,中药学,14,山楂、神曲与麦芽功效主治异同,相同点:三药炒焦入药合称“焦三仙”,同能消食导滞,治疗食积不化证。 同中之异: 山楂善消肉食之积, 神曲善消酒积, 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点: 山楂又能活血化瘀,治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等; 麦芽兼能疏肝理气、回乳,治疗肝郁证、溢乳证等; 神曲兼止泻发表,食积兼腹泻或表邪者适宜。,2018/10/20,中药学,15,莱菔子日华子本草,【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。,2018/10/20,中药学,16,莱菔子,【性味与归经】 辛、甘,平。 入脾、胃、肺经。,2018/10/20,中药学,17,功效主治,2018/10/20,中药学,18,莱菔子之附药,莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃,适用于咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量为五钱至一两,煎服。 地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿,适用于面黄肿胀,胸膈饱闷,食积腹泻,痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。,2018/10/20,中药学,19,鸡内金,【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。,2018/10/20,中药学,20,功效主治,2018/10/20,中药学,21,小结,消食药均能消食化积,然性能又有不同,应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗。一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金,轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞,当用莱菔子等。 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。,2018/10/20,中药学,22,其他具有消食功效的药物,1. 消食:刘寄奴(活血药)、木瓜(祛风湿药)。 2. 消积:枳实、青皮、枸橘(理气药)、三棱、莪朮、水红花子(活血祛瘀药)。,
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