母乳喂养知识,1、全球母乳喂养状况 2、母乳喂养的优点 3、母乳喂养的技巧 4、儿科医生要重视母乳喂养 5、特殊疾病患儿母乳喂养指导 6、国际母乳代用品销售守则的十条主要内容 7、促进成功母乳喂养十项措施 8、婴幼儿喂养的关键信息,1、全球母乳喂养状况令人堪忧,在全球，大概有半数左右国家的纯母乳喂养率低于28%。,738 415（6m) 209(12m),意大利911468（6m) 118(12m),英国775 4024个月停止喂养,出生92 4个月纯母乳喂养率286,纯母乳喂养率分别为52（ 26周） 、38（ 1016周）和14（ 47个月）,4周纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为404和573,纯母乳喂养率达到76%,1岁母乳喂养率90%,联合国儿童基金会公布：中国每年新生儿的数量约为1600万，当前我国6个月内的纯母乳喂养率仅30%，远低于中国儿童发展纲要确定的50%的目标。 一岁的时候持续母乳喂养率只有56%,婴幼儿喂养全球战略Global Strategy for Infant and Young Child Feeding全球1095万5岁以下儿童中有60%患有营养不良,不正确喂养实践（Inappropriate feeding practices）是造成这个营养不良结局的原因 全球生后第一年儿童死亡的2/3源于不正确喂养实践。所谓的不正确喂养实践包括，在生后头四个月实施纯母乳喂养过低，不到35%；添加食物喂养过早或过晚；婴幼儿食物不适当，不安全。,母乳是度的母爱 被誉为孩子的“人生第一块金牌”,推荐：联合国儿童基金会、 世界卫生组织推荐婴儿六个 月之内要进行纯母乳喂养， 六个月之后继续进行母乳喂养， 并且开始辅食添加， 母乳喂养直到两岁。,纯母乳喂养,是指从孩子出生到头六个月的这段时间，只给孩子喂母乳，不添加任何其他食品，甚至是水,2、母乳喂养的优点（宝宝）,母乳中含有婴儿所需所有营养素，而且比例合适、容易消化吸收 母乳中含有活的免疫物质，避免婴儿感染疾病,降低中耳炎及呼吸道疾病的发生率 从婴儿到成年，患过敏，哮喘和皮疹的几率降低,有效的降低了婴儿死亡率及幼儿癌症、糖尿病、肥胖、心血管疾病、消化道感染、脑膜炎、牙齿咬合畸形及龋齿的发病率；,母乳喂养好处多,预防一些致命的早产儿并发症，如新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）,有助于宝宝的IQ发育，母乳喂养时间越长，宝宝的IQ越高，以后上学的成绩也越好。 避免营养不良和食用受污染奶粉而引起的感染性疾病,母乳喂养优点（妈妈）,降低患2型糖尿病的风险 降低患类风湿性关节炎的可能性 降低患骨质疏松的可能性,母乳喂养的妈妈不易患乳腺癌，卵巢癌和子宫内膜癌。研究表明喂养时间越长，患病机会就越低 减少产后抑郁症,母乳喂养其它好处,省时又省钱 方便妈妈外出 帮助妈妈建立自信，增进母子感情，促进母婴联系 有助于妈妈更好的放松和休息 有益于环境保护，不需依赖外物就可以保证宝宝的必需营养,3、母乳喂养的技巧,坐位哺乳时抱婴儿的四个要点 母亲如何托住乳房进行哺乳 如何帮助婴儿含接乳头 含接良好的表现 主要的喂养姿势：坐式、躺式、环抱和搂抱,如何抱婴儿的四个要点,婴儿的头和身体呈一条直线 婴儿身体贴近母亲 婴儿头和颈得到支撑 婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头,如何托住母亲的乳房,手贴在乳房下的胸壁上 食指托住乳房 拇指在上方 母亲的手指不要离乳头太近,如何帮助婴儿含接乳头,用乳头轻触婴儿的嘴唇 直到婴儿嘴张大 很快地把婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方,含接良好的表现,婴儿口上方有更多的乳晕 婴儿嘴张得很大 下唇向外翻 婴儿下颌碰到乳房,主要的喂养姿势：坐式、躺式、环抱和搂抱,主要的喂养姿势：坐式、躺式、环抱和搂抱,母乳喂养成功的关键,早开奶 可在脐带结扎后半小时内开奶； 按需哺乳 指母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，约23小时1次； 正确的喂奶姿势 哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松的姿势，可以坐位也可以卧位。,4、儿科医生要重视母乳喂养,随着医疗模式的转变，儿科医生应注重治疗疾病的同时，更应注重保护广大儿童身心健康，更应该将如何安全的喂养宝宝放在首位,儿科医生要在自身实践、社区服务以及社会服务中承担起倡导和支持成功母乳喂养的重要角色 许多研究仍然证明了儿科医生在母乳喂养可行性方面还缺乏准备与知识，以及持有消极态度,儿科医生的重要作用突出体现在，新生儿出生后对其进行健康监督随访 儿科医生应支持避免添加市售婴儿配方奶，除非有相关医学指征 给出关于各种具体问题的详细临床指导，包括频繁和不限时哺乳来减少高胆红素血症和低血糖的建议等,母乳的好处如此之多，因此所有早产儿都应接受母乳喂养. 不管是新鲜或者冷冻，母亲自身的乳汁都应当是婴儿最主要的食物. 对于出生体重少于2公斤的新生儿应对母乳进行适当强化.,与母乳喂养家庭进行沟通，让他们了解到母乳喂养是医学上的首选喂养方式并受到儿科医生的积极推荐，可以在产后最初几个星期给予母亲极大支持 儿科医生自身实践如何工作场所母乳喂养，可为支持母乳喂养的典范。儿科医生还应带头鼓励其所在医院为选择继续母乳喂养的员工提供适当的支持和配套设施,5、特殊疾病患儿母乳喂养指导,（1）早产儿:坚持母乳喂养，对早产儿的保护作用较大，对于胎龄小于34周，出生体重2000克的早产儿，在母乳喂养同时，可按照配制要求添加母乳强化剂；母婴分离患儿，母亲应在分娩后6小时内开始吸出乳汁，每日6-8次，将吸出的乳汁放入独立的储奶袋或消毒容器内(40ml)。医院新生儿病房应在家长送来的储奶容器上标注姓名、日期和送奶时间，将容器放入母乳专业冰箱冷藏室（0-4），在24h内使用，不能用完则丢弃。,母乳性黄疸婴儿的母乳喂养,（2）母乳性黄疸 早发型：生后早期出现，与母乳摄入不足有关，应加强喂养，同时监测黄疸发展情况，必要时给予蓝光治疗，可继续母乳喂养。 晚发型：发生在生后1周以后的母乳喂养儿，一般情况好。如胆红素水平低于15mg/dl，可继续母乳喂养，动态监测胆红素水平。如在15-20mg/dl，可暂停母乳喂养3天，待胆红素水平下降30-50%后继续母乳喂养。如大于20mg/dl，则停止母乳喂养同时辅以蓝光治疗。,巨细胞病毒感染母亲的母乳喂养,（3）CMV感染的母乳喂养仍有争议，多数学者认为确诊或高度怀疑为CMV感染的婴儿，若检出母乳中有CMV排毒时，建议停止母乳喂养。也有学者认为，对于无症状足月儿，可继续母乳喂养，但对早产儿和低出生体重儿需要慎重。,乙型肝炎母亲的母乳喂养指导,(4)乙肝母亲如“大三阳”则不建议母乳喂养； “小三阳”母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养,肺结核母亲的母乳喂养指导,（5）肺结核母亲应给予积极治疗，推荐标准短方案。在母亲用药用药期间，可以母乳喂养。预防婴儿肺结核的关键措施应在生后尽早接种卡介苗。,感染艾滋病病毒母亲的喂养指导,(6)艾滋病HIV母乳喂养问题：不倡导母乳喂养。 提倡人工喂养,唇腭裂患儿的母乳喂养,(7)唇腭裂 母乳喂养 采用小勺或滴管喂养，或是要特殊辅助奶瓶喂养,其他特殊情况的母乳喂养,(8)苯丙酮尿症：需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方奶（在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养） 半乳糖血症：需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶 槭糖尿病：需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿配方奶,6、国际母乳代用品销售守则的十条主要内容,禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传； 禁止向母亲免费提供代乳品样品； 禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 禁止公司向母亲推销这些产品； 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品； 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包括在产品标签上印婴儿图片； 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 有关人工喂养的所有资料，包括产品标签，都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害； 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿； 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,7、促进成功母乳喂养十项措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员； 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策； 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养； 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳； 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证； 实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起； 鼓励按需哺乳； 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物； 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,8、婴幼儿喂养的关键信息,母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康； 满6个月后，为了儿童健康成长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物； 稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量； 动物性食物对儿童特别好，保住他们长得更强壮、更有活力； 豆子、豌豆、小扁豆以及坚果类和种子对儿童也很好； 深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜有利于儿童眼睛健康并减少感染； 成长中的儿童每天需要3次正餐并加点心，给予多种食物； 处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量； 儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助，要很有耐心； 鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复。,