昆明医科大学机能学实验报告实验日期：实验日期：2015 年年 12 月月 16 日日带教教师：米鍇带教教师：米鍇小组成员：彭佳杏（小组成员：彭佳杏（201402534201402534）钟佳冀（）钟佳冀（201401197201401197） ，陈靖珊，陈靖珊（201401328201401328） ，周丹婷（，周丹婷（201401370201401370） ，郭碧润（，郭碧润（201401385201401385）专业班级：专业班级：20142014 级临床十三大班，临床法语班级临床十三大班，临床法语班家兔动脉血压的调节家兔动脉血压的调节一、一、 实验目的实验目的1. 掌握心血管活动调节的神经、体液机制掌握心血管活动调节的神经、体液机制2. 进一步熟悉家兔颈部解剖结构、学习直接测定家兔动脉血压的急进一步熟悉家兔颈部解剖结构、学习直接测定家兔动脉血压的急性实验的方法。性实验的方法。3. 观察神经、体液因素对心血管活动的影响。观察神经、体液因素对心血管活动的影响。二、实验原理二、实验原理在正常生理情况下，人和高等动物的动脉血压是相对稳定的。这在正常生理情况下，人和高等动物的动脉血压是相对稳定的。这批阅批阅人人 成绩成绩 种相对稳定性是通过神经调节，体液调节和自身调节来实现的。神种相对稳定性是通过神经调节，体液调节和自身调节来实现的。神经调节主要通过颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射来实现。原理如经调节主要通过颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射来实现。原理如下图下图。体液调节包括肾素血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素体液调节包括肾素血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素（主要）（主要） ，血管升压素。，血管升压素。心血管活动的变化可以通过血压的变化间接加以判断。血压的心血管活动的变化可以通过血压的变化间接加以判断。血压的变化可通过血压换能器和变化可通过血压换能器和 Mdelab 系统记录并处理，得出结果。系统记录并处理，得出结果。二、二、 实验仪器设备实验仪器设备生物信号采集系统，兔手术台，兔手术器械、塑料动脉插管及三通生物信号采集系统，兔手术台，兔手术器械、塑料动脉插管及三通开关、动脉夹、注射器、双凹夹、铁支架、保护电极、丝线、开关、动脉夹、注射器、双凹夹、铁支架、保护电极、丝线、1mg/Kgmg/Kg 的肝素钠注射液、乌拉坦溶液、去甲肾上腺素、眼科剪的肝素钠注射液、乌拉坦溶液、去甲肾上腺素、眼科剪传入神经传入神经 窦神经（舌咽神经）窦神经（舌咽神经）减压神经减压神经(迷走神经迷走神经)感受器感受器 颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓血压变化血压变化外周阻力外周阻力 HR、CO 增加增加效应器效应器 心肌心肌 血管平滑肌血管平滑肌传出神经传出神经 交感缩血管神交感缩血管神 经经 心交感神经心交感神经 心迷走神经心迷走神经延髓心血管中延髓心血管中 枢枢四、实验方法与步骤四、实验方法与步骤1、称重、麻醉、固定、剪毛、称重、麻醉、固定、剪毛2、颈部手术、颈部手术1) 气管插管气管插管2) 分离右侧减压神经（穿分离右侧减压神经（穿 2 根线备用）根线备用） 、交感神经、迷走神经（穿、交感神经、迷走神经（穿1 根线备用）根线备用） 、颈总动脉（穿、颈总动脉（穿 1 根线备用）根线备用） 注意：减压神经、交感神经、迷走神经、颈总动脉位于气管两旁注意：减压神经、交感神经、迷走神经、颈总动脉位于气管两旁深层肌肉内的血管神经鞘内。深层肌肉内的血管神经鞘内。按先神经后血管，先细后粗的顺序分离按先神经后血管，先细后粗的顺序分离按减压神经、交感神经、迷走神经的顺序分离神经，穿线，按减压神经、交感神经、迷走神经的顺序分离神经，穿线，末端打结备用。末端打结备用。3) 分离左侧颈总动脉（穿分离左侧颈总动脉（穿 2 根线打结备用）根线打结备用） ，1mg/Kgmg/Kg 的肝素钠注射的肝素钠注射液全身抗凝，做颈总动脉插管，连接血压换能器液全身抗凝，做颈总动脉插管，连接血压换能器颈总动脉插管：颈总动脉插管：血管游离血管游离 2 以上（注意避开分支）以上（注意避开分支） ，穿，穿 2 根线备用根线备用远心端（头端结扎）远心端（头端结扎）近心端用动脉夹夹闭动脉（留出一定的操作空间）靠近结扎点近心端用动脉夹夹闭动脉（留出一定的操作空间）靠近结扎点（头端）于血管前壁做（头端）于血管前壁做 V 型切口型切口插入动脉插管固定插入动脉插管固定轻轻松开动脉夹（先不要拿开）轻轻松开动脉夹（先不要拿开） ，观察是否渗血，结扎是否紧，观察是否渗血，结扎是否紧换能器用胶布粘在桌子上，专人照看换能器用胶布粘在桌子上，专人照看五、实验结果五、实验结果（电子版实验结果粘贴）（电子版实验结果粘贴）夹闭完整右侧颈总动脉，血压升高刺激右侧完整减压神经，血压降低刺激减压神经中枢端。血压降低刺激减压神经外周端，无明显变化刺激迷走神经，血压降低表 1. 某些实验因素对心血管活动的影响血 压（mmHg） 项 目 实 验 前实 验 后夹闭右侧颈总动 脉 15 秒205.06 mmHg243.46 mmHg电刺激完整的右 减压神经207.02 mmHg191.39 mmHg电刺激右减压神 经中枢端215.10 mmHg198.85 mmHg电刺激右减压神 经外周端204.96 mmHg204.09 mmHg电刺激右迷走神 经外周端199.10 mmHg200.18 mmHg静注 1:10000 NE 0.5mL216.69 mmHg239.14 mmHg注射去甲肾上腺素，血压上升六、分析与讨论六、分析与讨论1静脉注射静脉注射 1:10000 的去甲肾上腺素（的去甲肾上腺素（NE）0.5mL 后，血压有什么变化？为后，血压有什么变化？为什么？什么？观察到兔血压升高的现象。这是由于去甲肾上腺素与血管平滑肌上的观察到兔血压升高的现象。这是由于去甲肾上腺素与血管平滑肌上的 和和2 去甲肾上腺素能受体结合，使血管收缩，管径变小，外周阻力增加，从而去甲肾上腺素能受体结合，使血管收缩，管径变小，外周阻力增加，从而使平均动脉压升高。此外，去甲肾上腺素还可以使心率增加，心收缩力变大，使平均动脉压升高。此外，去甲肾上腺素还可以使心率增加，心收缩力变大，只是缩血管效应更明显。只是缩血管效应更明显。2试从实验结果分析刺激减压神经对血压的影响及其机理。如何证明减压神经试从实验结果分析刺激减压神经对血压的影响及其机理。如何证明减压神经对血压调节来说是一条传入神经？对血压调节来说是一条传入神经？刺激完整减压神经及其中枢端均可引起血压下降，刺激该神经外周端基本不刺激完整减压神经及其中枢端均可引起血压下降，刺激该神经外周端基本不变变:兔减压神经是传入神经，其作用是将主动脉弓感受器发出的冲动传入延髓心兔减压神经是传入神经，其作用是将主动脉弓感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢，反射性引起血压降低。因此，刺激完整的减压神经及其中枢端使其血管中枢，反射性引起血压降低。因此，刺激完整的减压神经及其中枢端使其传入中枢的冲动增加，致血压明显下降；而刺激其外周端，虽有冲动传向外周，传入中枢的冲动增加，致血压明显下降；而刺激其外周端，虽有冲动传向外周，但不会引起血压变化。但不会引起血压变化。3分析刺激迷走神经外周端引起的血压变化及其机制。分析刺激迷走神经外周端引起的血压变化及其机制。刺激迷走神经外周端会使血压降低，刺激迷走神经外周端使心迷走神经传出刺激迷走神经外周端会使血压降低，刺激迷走神经外周端使心迷走神经传出冲动增多，迷走神经末梢释放乙酰胆碱增多，提高细胞膜对钾离子的通透性并冲动增多，迷走神经末梢释放乙酰胆碱增多，提高细胞膜对钾离子的通透性并降低细胞膜对钙离子的通透性，乙酰胆碱与心脏降低细胞膜对钙离子的通透性，乙酰胆碱与心脏 M 受体结合导致了心率减慢，受体结合导致了心率减慢，房室传导速度减慢，及心室肌收缩力减弱，导致了心输出量减少，最终导致了房室传导速度减慢，及心室肌收缩力减弱，导致了心输出量减少，最终导致了血压降低。血压降低。七、结论七、结论体液因素与神经因素最终都通过产生体液因素与神经因素最终都通过产生 受体、受体、 受体以及受体以及 M 受体的作用受体的作用 产生对心血管活动的影响，夹闭右侧颈总动脉会使血压升高，产生对心血管活动的影响，夹闭右侧颈总动脉会使血压升高，NE 能使血压上能使血压上 升，刺激迷走和减压神经都能使血压下降，同时证明减压神经是传入神经升，刺激迷走和减压神经都能使血压下降，同时证明减压神经是传入神经。