资源预览内容
第1页 / 共34页
第2页 / 共34页
第3页 / 共34页
第4页 / 共34页
第5页 / 共34页
第6页 / 共34页
第7页 / 共34页
第8页 / 共34页
第9页 / 共34页
第10页 / 共34页
亲,该文档总共34页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
第六章 常用急救技术应用解剖,第一节 气管切开术 第二节 人工呼吸术 第三节 心内注射术 第四节 胸外心按压术,第一节 气管切开术,气管切开术是切开气管颈段前壁,插入一种特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。,概 念,适应症,1呼吸困难的病人,2经气管内插管无效的病人。,气管颈部的应用解剖,位置:,毗邻:,横切口环状软骨下方23cm处, 长约23cm切口。 直切口甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。,切口选择,部位选择,气管安全三角 上界:平环状软骨 两边:双侧胸锁乳突肌前缘尖:胸骨颈静脉切迹,仰卧头正中位。肩后垫枕,使头尽量后仰。,体姿参考,经过的层次结构,皮肤、浅筋膜及颈阔肌、封套筋膜及胸骨上间隙、舌骨下肌群和气管前筋膜,1.切口周围皮下气肿,术后观察,2.气胸,3.出血,第二节 人工呼吸术概念:用人为的方法维持和恢复肺通气的复苏术,以抢救失去自主呼吸功能的病人。,1、呼吸及呼吸系统的组成,一、应用解剖学基础,肺通气,2、胸廓,3、呼吸肌肋间肌,膈肌,膈,4、胸膜及胸膜腔,二、操作的应用解剖学要点,1.体位:多取仰卧位,头尽量后仰并转向一侧。,托颈抬颌,2、呼吸节律 每分钟1620次,直到病人自主呼吸恢复为止。,3、失误与防范 1呼吸道保持通畅。? 2防止吹入的气体漏出。? 3防止肺泡破裂。?,第四节 胸外心按压术,抢救心跳骤停病人的救治措施。,1.大动脉搏动颈总动脉,2.手脚血液循环,3.瞳孔大小,4.眶上切迹鉴别昏迷深浅度,5.听诊心音,术前判断:,一、应用解剖学基础,1、胸廓,二、操作的应用解剖学要点,1.体位:仰卧于硬板床上。头尽量后仰,颈部适当垫高,托起下颌,使下颌角与乳突尖连线与床面成垂直位。,2. 按压部位:胸骨中、下13处,3、按压姿势一手掌根部压于胸骨,另一手掌压于其上,前臂伸直且有与患者胸壁垂直,上半身倾向脊柱方向。,儿童或婴幼儿: 两指尖或一只手掌按压胸骨,4、按压节律:每分钟作60100次(儿童100次/分),4、按压节律:配以人工呼吸:一般胸外心脏按压与人工呼吸(口对口或口对鼻)的比例单人操作5:1 双人操作15:2至自主心律恢复为止。,成人:胸骨下陷34厘米,摸到脉搏,听到心音,第三节 心内注射术,心内注射术是将注射针经胸前壁刺入心室腔,向心室腔内注射药物的一种复苏术。,概 念,抢救心脏骤停的患者,通常辅以胸外心按压。,目 的,2/3,1/3,一、应用解剖学基础,1、心的位置,2、心的毗邻,3、 心包裸区,1、体位:仰卧位,二、解剖学要点,2、注射部位:,(1)心前区,(2)剑突下区,1、气胸,三、并发症,2、心肌坏死,3、刺伤血管,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号