如何开展医院药学科研？,北京大学第三医院 翟所迪 zhaisuodi163.com,医院药事管理委员会 主管院长,药剂科主任,药剂科副主任 调剂系统负责人,药剂科副主任 制剂系统负责人,药剂科副主任 教学负责人,静脉药物配置中心,门急诊调剂部门,病房 调剂部门,实验室,门诊西药房,药检部门,制剂生产部门,药品供应部门,门诊中药房,急诊药房,眼科药房,传染药房,发热药房,内科病房药房,外科病房药房,北方医院药房,党校医院药房,眼科药房,国家药物临床试验 机构期实验室,临床药学室,TDMCT中心,中药制剂室,资料室,普通制剂室,灭菌制剂室,第二门诊部药房,党校医院药房,药剂科结构图,学科队伍的建设,全科合计130人（其中合同制17人，临时工15人） 硕士学位14人（2002年后12人） 博士2人（2002年后2人） 高级职称10人（2002年后5人） 中级职称53人,一、医疗工作,二、教学工作,2002年和2006年分别成为临床药学硕士点，博士点。目前有博士导师1人，硕士导师3人，累计培养研究生30人，其中近2年临床药学硕士毕业生有14人。现在读硕士生16人、博士生1人。 2006年成为北京市医院药师规范化培训基地，卫生部临床药师培训基地和临床药师工作试点单位。 连续举办了12届全国临床药学新进展学习班。,三、科研工作,2008年获一项新药发明专利。,70年代大搞中草药开发以来，药剂科共转让 “根痛平”等三种新药证书及一项药剂技术。,循证医学在药学的应用,我科在国内较早的把循证医学思想和方法用于临床用药干预。 在SCI期刊发表循证药学相关文章1篇、国内期刊发表十多篇。 该项研究获2007年中国药学会科学技术三等奖。,选题,问题来自临床实际(目的） 有利于患者 有利于社会 有利于工作质量 有利于单位与个人 生 命 质 量（quality of life)WHO（1993):是个体在不同的文化背景和价值体系下，与个体目标、期望、标准以及所关心的事物有关的生存状况体验。 它不仅包含维持生命、保持躯体的完好，而且强调生活的多彩、与社会的和谐，以及自身价值的实现和对社会的作用。,生理需求：安全需求：社交需求：尊重需求：尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。有尊重需求的人希望别人按照他们的实际形象来接受他们，并认为他们有能力，能胜任工作。自我实现需求：目标是自我实现，或是发挥潜能。无论那种工作都可以进行创新，创造性 并非管理人员独有，而是每个人都期望拥有的。,人们的需要层次会随着生产水平的变化而变化，戴维斯（K.Davis）曾就美国的情况做过估计，如下表：,选题,2 要有前期准备 3 课题要有特点 4 创新性 5 符合“课题指南”或资助范围“课题指南”所提出的题目都是当前需要研究的基础问题和现实中的重要问题。,药学研究,目标：最佳药物疗法的确立。 药效、药理、副作用、毒性等相关研究 调剂、DI(Drug Information)等具体业务品质的提高，合理化的研究。 和临床共同进行的研究。(药剂科2008年发表的合作文章）,调剂学科研内容,提高服务质量的研究 提高服务质量满意度 差错的防范 依从性的提高 药品情报的构筑及提供的系统化研究 包括向患者提供信息的研究 (服务卡片的制作等),优质服务活动,药师新形象,北京市青年文明号,药师语言和蔼可亲利于沟通,患者情感冲动时，药师更要注意沟通技巧，缓解矛盾。通过礼仪修养和药学服务与良好沟通的培训，制定一些管理措施干预后，认为药师语言“和蔼可亲”和“和蔼”的比例从36.67%上升到71.34%。,陈晨,张晓乐,李燕等. 综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践J. 中国药房,2005,(19). 李红京,张晓乐. 门诊患者用药依从性及干预调查J. 临床药物治疗杂志,2005,(6). 张晓乐,李燕,陈晨等. 全方位改善门诊药房服务质量的实践J. 中国药师,2006,(3). 崔敬,杨毅恒. 门诊中药房处方调剂差错原因分析. 中国药物应用与监测, 2007;4(5):60-62. Mao Y, Zhang Y, Zhai S*. Mobile phone text messaging for pharmaceutical care in a hospital in China.（影响因子：0.963） 毛玉丹， 张彦涛， 翟所迪*。手机用药指导系统的先导研究。,药学信息情报及药学研究室,安全、合理的药物疗法必须要有药学信息的收集、评价、分析及信息情报的提供。 药物要安全有效的使用，其副作用和药效的信息就是不可缺少的。新剂型的用法中，药剂学和药动学特性也同样。特别是近年来患者在多个医疗机构诊疗，多种药物合用引起的严重相互作用的情况还是存在的。 对门诊患者和住院患者的用药指导信息的准备、整理，对住院患者进行临床药学服务，以信息情报支持临床的药物疗法，见DI室各种发行物。,DI室的主要业务内容,对医务人员提出的药品相关问题提供药品信息； 最新医药品情报的检索、收集、评价、分析、保管、传达； 对医药卫生管理部门的药物安全性信息的及时传达。 院药事委员会药品采用/删除所需资料的准备。药物手册的编写/维持和管理。 住院患者的药学服务业务的实施和支援。 药历管理室：对药历和服药指导历等进行管理。,目前的主要研究方向,药物体内动态与药效、药理、毒性、副作用的基础和临床研究 基于基因分析的药物动力学及个体差异的有关研究 TDM及分析、解析方法的开发与系统研究 新药的体内动态及作用的评价研究,张弨,张利萍,张现化等. 液-质联用法测定瑞芬太尼在手术患者的全血浓度及其药代动力学J.中国临床药理学杂志,2006,(5). 张现化等. HPLC/MS/MS联用技术测定全血中的瑞芬太尼J.中国新药杂志,2006,(2).YONG-FANG HU,ET.AL EFFECTS OF GENETIC POLYMORPHISMS OF CYP3A4, CYP3A5 AND MDR1 ON CYCLOSPORINE PHARMACOKINETICS AFTER RENAL TRANSPLANTATIONJ. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006;33(11):1093-8 张现化,段京莉,李柯,周丽雅,翟所迪*. Sensitive quantification of rifaximin in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Journal of Chromatography B. 2007; 850(1-2):348-355. (影响因子=2.391) 王丹,克晓燕,王晶,徐芳,胡永芳. MDR1基因多态性与急性髓细胞白血病化学疗法结果的相关性研究. 中华医学杂志, 2007;87(20):1384-1388. 张弨,张利萍,翟所迪*,段丽萍. 瑞芬太尼在老年和成年外科手术患者的药代动力学比较. 中国临床药理学杂志, 2007;23(5):362-364. 张蕾,张利萍,张现化,张弨,赵荣生. 原位肝移植患者静注瑞芬太尼的药代动力学. 中国临床药理学杂志, 2007;23(6):437-441. 舒展,翟所迪. 环孢素肾毒性蛋白质标识物血浆双向电泳法建立的研究J.中国药房,2006,(12).,C. Zhang, L. Zhang, S.D. Zhai*. Population pharmacokinetics study of remifentanil in chinese adult patients determined by an LC-MS/MS method. (影响因子：1.281） 张弨，翟所迪*。万古霉素个体化用药的方法学评价。 刘淼，赵荣生*，熊歆。氯吡格雷在人血浆浓度的液质联用测定法。,目前的主要研究方向,给药方法的开发研究 新剂型的开发研究 杨丽,翟所迪. -2b干扰素鼻用喷雾剂的制备及其对粘膜纤毛毒性的影响J. 中国新药杂志2006.(5). 郑利光,翟所迪. 高效液相色谱法测定甘草锌膜中甘草酸的含量. 中国医院药学杂志, 2007;27(1):129-130. 李晓光，赵荣生*，秦泽莲。无痛微针透皮贴片对局部应用利多卡因的促渗作用。 江华*，郁巍岳。-环糊精包合乳结消散片中降香挥发油工艺研究。,方法学,方法学的重要性 方法学的先进性 方法学的可行性,方法学,利用网络药学资源的方法； 治疗药物监测的方法； 合理用药调研方法； 药物经济学方法； 药物流行病学的方法； 循证医学（evidence-based medicine，EBM）的方法 遗传药理学的方法 WHO推荐的方法 随机对照临床试验等。,文献查阅,系统全面地收集相关研究文章制定检索策略数据库文献年代检索词,业务研究,处方的研究 药品调剂、给药等系统化/效率化研究 合理用药支持及服药指导方法的研究,贾淑琴,屠巴丽.非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况调查分析J.中国药事2005/05 赵荣生. 硝酸酯类药物的剂型选择与临床应用. 临床药物治疗杂志, 2007;5(6):17-20. 周欣,张晓乐. 羟乙基淀粉扩容液临床研究进展. 中国药学杂志, 2007;42(9):646-649. 刘芳,赵荣生,李静,等. 北京市医疗保险住院患者醒脑静注射液应用情况调查与分析. 中国药房, 2007;18(2):85-88. 杨毅恒. 中药注射剂在临床的合理应用J. 临床药物治疗杂志,2006,(6). 程玮,翟所迪 治疗痤疮用药物市场分析 J.中国药品市场研究,2006, (3) 张娜. 大肠癌化疗进展J. 中国现代医学杂志,2006 ,16(15 ) 赵荣生. 硝酸酯类药物的剂型选择与临床应用. 临床药物治疗杂志, 2007;5(6):17-20. 段京莉整理,孙忠实审校. 抗感染合理用药专家圆桌会纪要.中国医院用药评价与分析. 2007;7(2):81-84.,杨波，翟所迪* 从安全性角度对药物说明书异同的调查分析 王凤华， 周武杰，翟所迪， 胡永芳*。哮喘儿童使用吸入性糖皮质激素安全性评价。,Consituent ratio （%）of clinical nutrition drugs in our hospital,Order of consumption sum (yuan) of parenteral nutrition drugs during 20042006 in our hospital,Order of consumption sum (yuan) of enteral nutrition drugs during 20042006 in our hospital,周欣，王秀荣，翟所迪*。“全合一”静脉营养液与胶体溶液配伍的稳定性研究。,临床药学科研方法,1. 药学信息服务学研究 2.循证医学在临床药学中的应用 2.1系统评价（药物临床评价）、终点结果 2.2 指南的研究 2.3 卫生技术评估报告,EBM相关,刘芳,翟所迪. 1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价J. 中国循证医学杂志,2005,(9). 王淑梅,刘芳,翟所迪等. 1,6二磷酸果糖治疗心力衰竭有效性的系统评价J. 中国药房,2006,(23). 楼洪刚,刘芳,翟所迪. 氨溴索雾化吸入治疗肺炎的系统评价J. 中国循证医学杂志,2006,(6). 周欣,刘芳,翟所迪*. Effects of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. 2007;16(suppl 1):383-390.(影响因子=1.015) 刘芳,翟所迪*, 赵蕊,舒展. 果糖二磷酸钠治疗急性脑梗死的系统评价. 中国循证医学杂志, 2007;7(4):283-288. 王艳,刘芳,翟所迪. 果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎有效性的系统评价. 中国药物与临床, 2007;7(6):420-422. 刘芳,翟所迪*,田荣萍. 临床应用人血白蛋白的循证医学评价. 中国药学杂志, 2007;42(6):478-480.,