资源预览内容
第1页 / 共31页
第2页 / 共31页
第3页 / 共31页
第4页 / 共31页
第5页 / 共31页
第6页 / 共31页
第7页 / 共31页
第8页 / 共31页
第9页 / 共31页
第10页 / 共31页
亲,该文档总共31页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
七种重大传染病防治知识,安吉县疾病预防控制中心,艾滋病,艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征“。是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病,生存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。,艾滋病的感染传播途径,经性接触传播经血液传播母婴传播,HIV主要存在,艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中,艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此,一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。,诊断艾滋病的依据,l)HIV抗体检测经确认试验阳性。 (2)临床表现。 (3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受过HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。,HIV的窗口期,HlV感染后2一4周,机体HIV抗体出现阳转,这段从感染HlV到血清HIV抗体阳转的时间,称为“窗口期“,其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异,但在很大程度上还取决于所采用检验方法的敏感度。,HI感染到艾滋病期常见的临床表现,临床有不规则低热在1个月以上,原因不明的全身淋巴结肿大直径lcm,慢性腹泻在4一5次日以上,体重下降10%以上,常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等,少数中青年患者出现痴呆症,传染性非典型肺炎,传染性非典型肺炎是一种新出现的严重急性呼吸道传染病,又名为严重急性呼吸综合征(SARS)。,传染性非典型肺炎的主要特征。,由一种新型变异冠状病毒引起,主要通过近距离呼吸道飞沫传播,临床主要表现为急性发热,有流感样症状和呼吸道症状,肺部浸润病灶,白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效等特点。并有显著的家庭和医院聚集现象,我国已将SARS列为法定传染病。,SARS的疫情报告时间及程序,各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后,应立即电话报告所在区县CDC,并在2小时内填写非典疫情报告卡,由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统。,传染性非典型肺炎的流行病学史,、(1)发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。(2)近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情的区域,SARS的临床症状,1)发热及相关症状:发热是最早出现的症状,体温一般38度,呈持续性发热,常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。 (2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰,少数痰中带血,胸闷及胸痛,或有不同程度的呼吸闲难。 (3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。 外周血象白细胞总数正常或偏低,常有淋巴细胞计数减少,部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数0.9x109/L,对诊断的意义较大。,鼠疫,鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播,常流行于啮齿类动物,是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首,也是国际检疫传染病。,鼠疫临床表现,临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等,鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些?,野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主,其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。,鼠疫的传播途径有哪些?,鼠蚤叮咬是主要的传播途径, 此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受染,“鼠蚤人”是人鼠疫(腺型) 肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人人”的方式传播,直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉,可通过皮肤粘膜感染;进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等,也有自消化道感染患病的机会 本病也有经蜱类传播的可能性。,肺鼠疫病人的隔离原则,发现疑似或确诊病人,必须按甲类传染病规定立即以“紧急疫情”及时上报,病人按不同的类型分别隔离,彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月,其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离;肺鼠疫隔离要满6周,痰菌培养连续6次阴性才能解除隔离;接触者隔离9天,有疫苗接种史者隔离要延长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁,尸体应立即火化。,肺结核,肺结核的传染源主要开放性肺结核病人 肺结核的主要传播途径是飞沫传染,如何预防肺结核?,加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防,霍乱的诊断与疑似诊断标准,诊断标准有下列之一者,可诊断为霍乱: (1)有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性: (2)霍乱流行期间,在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但并无其他原因可查者。如有条件可作为双份血清集素试验,滴度4倍上升者可诊断。 (3)疫源检索中发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者。可诊断为轻型霍乱。 疑似诊断具有以下之一者: (1) 具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前。 (2)霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。疑似病人应进行隔离、消毒、作疑似霍乱的疫情报告,并每日作粪便培养,若连续2次粪便培养阴性,可作否定诊断,并作疫情订正报告。,儿童患者如何补液,儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高,失水严重,发展快,易发生低血糖昏迷、脑水肿和低钾血症,应及时纠正失水和补充钾盐。轻度失水24h补液量100150ml/kg,中、重度失水型失水24h静脉补液各为150200ml/kg和200250ml/kg,可用541液。输液速度最初为15 min内4岁以上儿童,2030ml/min,婴幼儿10ml/min,若以血浆比重计算,比重每升高0.001,婴幼儿补液量为10ml/kg,于30min输入总量的40%,余量4h左右输完。,口服补液盐的配方及其补液要求,口服补液盐即ORS的配方有:每升水含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克。每升水含葡萄糖24克、氯化钠4克、碳酸氢钠3.5克、柠檬酸钾2.5克。成人轻、中型脱水初4-6小时每小时服750ml,体重不足25kg的儿童每小时250ml,此后依泻吐量增减。,流感,流行性感冒(流感),是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。,流感的传播途径,主要通过飞沫传播。患者及隐性感染者的呼吸道分泌物通过说话、咳嗽、喷嚏散布至空气中,易感者吸入后可引起感染。也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。传播速度与人群密集程度有关。,典型流感的主要临床特点,(1)起病急,突起畏寒,寒战和高热,体温可达3939.5度 (2)全身中毒症状明显 (3)呼吸道症状轻微 (4)肺部可闻及啰音。 (5)通常2一3天后症状消失并且退热,退热后呼吸道症状明显。但咳嗽、全身不适可持续2周以上。,流感的主要并发症,诊断依据和处理原则,(1)主要并发症:继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎, (2)诊断依据:若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热,咳嗽加重,咳脓痰,病情加重,且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高,痰培养可有病原菌生长。 (3)处理原则:若继发细菌感染,应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。,人禽流感,人禽流感是禽类流行性感冒的简称,它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病,表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状,严重者可致死,潜伏期短,传染性强,传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的,接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎,预后差,可致多脏器功能衰竭,病死率高(30%以上)。,人禽流感,禽流感是甲型(A型)流感病毒,某些亚型引起的一种禽类疾病综合征,病毒基因容易发生变异,有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭,病情进展快,死亡率高,人禽流感的临床表现,急性起病早期表现类似普通流感,主要为发热,体温以稽留热和不规则热型多见大多在38.5度以上,伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻,腹泻为稀水便,部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征,可闻及干、湿啰音,部分患者病情进展快有明显的出血现象,咳嗽痰中带血,血压明显下降、休克,肺部炎症进行性加重,血氧饱和度,氧分压下降,血氧指数异常,可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征,多脏器衰竭而死亡。血白细胞和淋巴细胞计数降低,有出血现象者血小板降低,ALT,AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎,少数可有胸腔积液。,人禽流感,疑似病例 曾到过疫点,或与家禽及禽流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亚型病毒抗体(酶免疫法)阳性 确诊病例 H5N1 流感病毒抗体(+),且二次血清抗体滴度4倍升高,从呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物,痰或肺组织)或血清中分离到特定病毒;RTPCR对上述标本检测,有禽流感病毒RNA存在,经过测序证实,同时3个实验室验证均为阳性者,可确诊为人禽流感。,谢谢!,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号