精彩人生从实习开始,干部病房 ： 温艳,目录,1.确定人生目标2.实习与安全3.智商+情商+学习=成功,1.确定人生目标,35岁之前成功的12条黄金法则 -所谓成功，就是实现既定的目标。人与人之间根本差别并不是天赋，机遇，而在于有无目标。成功是用目标的阶梯搭就的。成功的第一步，从设立目标开始。,3%,10%,60%,27%,有清晰且长期 的目标,有清晰但短期 的目标,有较模糊目标,无目标,哈佛的调查数据,3%,10%,60%,27%,二十五年后,25年来几乎都不曾更改过自己的人生目标。他们都朝着同一个方向不懈地努力，现在，他们几乎都成了社会备界的顶尖成功人士，他们中不乏白手创业者、行业领袖、社会精英,大都生活在社会的中上层。他们的共同特点是，那些短期目标不断被达成，生活状态稳步上升，成为各行各业的不可或缺的专业人士。如医生、律师、工程师、高级主管等等,几乎都生活在社会的中下层面，他们能安稳地生活与工作，但都没有什么特别的成绩,几乎都生活在社会的最底层，他们的生活都过得很不如意，常常失业。靠社会救济，并且常常都在抱怨他人，抱怨社会，抱怨世界,一个目标,福布斯世界富豪，日籍韩裔富豪孙正义19岁的时候曾做过一个50年生涯规划：20多岁时，要向所投身的行业宣布自己的存在；30多岁时，要有1亿美元的种子资金，足够做一件大事情；40多岁时，要选择一个非常重要的行业，然后把重点都放在这个行业上，并在这个行业中取得第一，公司拥有10亿美元以上的资产用于投资，整个集团拥有1000家以上的公司；50岁时完成自己的事业，公司营业额超过100亿美元；60岁时，把事业传给下一代，自己回归家庭，怡养天年。,实习与护理安全,回 顾: “南平事件”,2009年6月20日晚，南平市杨厝村村民杨俊斌成功做完结石手术后，意外地死在了南平市第一医院。由于死得突然 ,家属将医生胡言雨和张旭扣住十余小时，并拒绝移动尸体，家属打横幅、摆花圈、烧纸钱，进而演变为封堵大门通道、扣留医生并要求医生亲吻尸体、打砸医疗设备等过激行为 。这一事件上升为较大规模的群体性事件,6月23日上午，第一医院80余名年轻医生来到市政府门前，以静坐的方式，抗议政府对此次事件的处理方式，他们打出横幅：“严惩凶手，打击“医闹“”、“还我尊严，维护医院正常的医疗秩序”。,2009年6月被我国卫生界称为“黑色六月”。在这一个月当中，全国有5个城市先后发生了重大“医闹”事件。,卫生部召开2010年全国护理工作会议 （南京、1月2728日）,卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。 主题 ：“夯实基础护理，提供满意服务” 目标 ：“患者满意、社会满意、政府满意” 活动的最终目的：要在卫生 系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务 。,护理安全定义,指在实施护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,护理安全教育的重要性,护理安全管理是护理管理的重点 护理安全是护理质量的保证 护理安全可减少和杜绝医疗安全隐患，防范医疗事故的发生 护理安全是衡量医院护理管理的标准,护理安全教育目的,明确护理风险所在掌握风险发生规律提高风险防范能力有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的、优质护理,护理安全教育的必要性,病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈,医疗事故的定义,“医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。,护理差错的定义,凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而致使护理服务的过程或结果对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为护理差错。 此缺陷（差错）是导致医疗事故的重要隐患,护理风险概念,护理风险：是指可能会发生的护理危险风险管理：是指对病人、工作人员、探视 者可能产生伤害的潜在的风险 进行识别、评估，并采取正确 行动的过程。发现、教育和干预的过程,护生的法律身份,护生是学生，她只能在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。如果在执业护士的指导下，护生因操作不当给病人造成损害，那么她可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，病人有权利要她做出经济赔偿。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法定的职责范围。,关 注 焦 点,临床实习期间能有充分的动手机会 临床实习期间如何保证护理安全,实习早期的心理与特点,热情高、有激情 自信、好奇心强 胆大、表现欲望强烈 理论扎实、实践空白 急于实践、理念滞后 英雄无用武之地,实习后期心理与特点,满足了好奇心理，热情不复存在 对护士辛苦的工作产生了畏惧 工作中的挫折摩擦消磨了积极性 经实践检验后发现自己的理论基础薄弱，丧失了信心 工作挑肥拣瘦，高不攀低不就,比较结果,实习护士急于动手，精力全部放在自己的学习实习上。带教老师忙于工作，用适当的精力完成带教工作。,怎样才能有更多的动手机会？,临床带教是教学医院的工作内容，但不是所有的临床护士都对带教充满热情！他们的教学热情深受实习护士的影响！ 怎么办 从我们自身做起！,怎样才能有更多的动手机会？,脑勤：学习的主动性 嘴勤：发现问题，不耻下问 手勤：笔记、护理操作 眼勤：观察患者病情、观察老师工作 腿勤：跟老师走、帮老师忙 勤总结:日记、周记、心得体会,如何保障护理安全,护理风险因素 实习护士：理论多经验少、热情高阅历浅、自信多自律少、胆子大思考少、初生牛犊不怕虎 带教老师：侥幸偷懒、工作共摊、偏听偏信、随意委派,案例一,一外伤患者急诊入院，实习护士积极地进行血压测量，医生问血压多少，回答120/80。“这样的病人还有这么好的血压吗？”医生表示怀疑。带教老师复测，血压90/40。,案例二,以患者静脉输液时，液体中需要加4u的胰岛素，带教老师告诉她的学生用1ml注射器加0.1ml就可以了。胰岛素原装瓶标有400u:10ml。实习护士理解为1ml含400u，在没有和老师商量的情况下500 ml10%葡萄糖中加了1ml。4小时后患者出现了心慌气短等低血糖症状。,案例三,一天早上，护士为患者开始输液，将要结束实习的实习护士愉快的推着治疗车出发了。当她同时将2名患者的液体挂上输液架时，输错液体的隐患已经出现了。,案例四,一天上班过程中，实习护士受到老师的委托，将2ml呋塞米加到了墨菲氏管中，很快墨菲氏管中药液变成了白色浑浊液，继而出现白色凝块，并随着液体的流动充满了输液器管道。患者及家属非常不满，甚至认为该行为加重了患者的病情。,案例五,一患者需要经十二指肠营养管注入瑞素营养液。此操作简单，实习护士独自前往病房操作，误将营养液连接在深静脉穿刺的导管上导致患者出现广泛的肺栓塞死亡。,案例六,某县医院儿科病房，实习护士为患儿添加生理盐水50ml入吊瓶中，月10分钟后，该患儿呼吸加快，皮肤潮红，病房有明显的酒精味道。,如何保障护理安全,护士条例第21条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 （一）未取得护士执业证书的人员； （二） （三） 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。,如何保障护理安全,我院关于 护理实习生管理的文件中，明确规定“保证护理安全，严格执行放手不放眼的原则。” 实习护士的所有操作不脱离带教老师的视线。,放手不放眼的重大作用,对实习护士本人的保护 对病人的保护 对带教老师的保护,实习期间风险防范措施,尊重老师，主动学习，尊重病人，换位思考。 正确认识自我，准确评估自我，放下不必要的自尊，以患者的安全为首位。 不自作主张，坚决在老师的眼皮底下完成各项护理工作。 当接到老师指派的工作时，勇于说“不”，并诚邀老师共同前往。,风险是可以避免的！ 安全是可以保障的！ 亲手操作也是可能的！,智商+情商=成功,智 商,智商即智力商数的简称（IQ）。 所谓智力即人的一般能力，包括观察能力、分析能力、记忆能力、思考能力、想象能力以及学习能力等。它是人们做一切事情都必须具备的能力。,2.智商的计算 计算智商的理论公式为：,CA：生理年龄 MA：智力年龄,学习能力的培养,1.学习态度 2.学习范畴 2.自学能力 3.学习途径 4.实习中的学习要点,情商（EQ）,情商（ EQ）,情商的重要性,实习中如何提高您的情商,第一印象,修饰外表：服饰、仪表、动作 修饰语言：准确、清楚的表达意见、避免粗 俗的话语、不滥用感叹词 修饰态度：真诚、善于倾听 主动交往：打招呼、自我介绍、赞美、关心,六点建议：,谦虚、礼貌、微笑 主动交往 做一个耐心的听者，鼓励别人多谈自己 谈符合别人兴趣的话题 以真诚的方式让别人感到她很重要,与护士老师相处,虚心，多留心学习多看、多听、少说 勤劳多帮老师做事，她也会更乐意教你的 主动，要主动的和她接触 随时做笔记，善于提问 获得表扬:坦诚反应、表示感谢、显现高兴 遭遇批评：认真听取、自省而不是抵抗、真诚道歉,与患者及家属相处,大爱精神 了解、体谅患者，忍耐 帮助、照护患者 及时求助带教老师 避免与病人或家属产生不必要的冲突和不协调 换位思考 自重,遇到难以应付的病人或家属,忍耐 继续微笑服务。 千万不要用恶劣的态度对待病人，否则可能引起医患纠纷，病人投诉之类的，即便是你有道理，也会造成不好的影响。 如果是领导问你这个问题，最好不要回答据理力争啊、不理睬啊之类的回答，因为作为医院领导，最不喜欢看到出现医患纠纷的。,护士长、护士喜欢什么样的护生,谦虚 勤快 话要少，多看多听 自重,医生喜欢什么样的护士,勤快 认真、细致 会思考、用脑工作 专业知识强 服务态度好 会沟通,病人喜欢什么样的护士,态度好 技术好 谦虚 细心耐心,赢在起点,Thank you!,祝同学们拥有愉快难忘的实习经历！,谢谢聆听,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,