亚急性甲状腺炎内科诊疗课件-

,北京大学第一医院内分泌科“贾培红=二一一=一勐一2亚急性田状腺炎“自限性“最常见的甲状腺疼痛疾病“由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发“特征“全身炎痛反应短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤“永久性甲状腺功能减退症5%-15%割忠症悟心“美国明尼苏达州某市发生率4.9/10万/年男:女=1:4.350岁友性泊病军暨高甲状腺疾患中约占0.5%-6.2%割柯萨奇病毒腮腺炎病毒流感病毒腺病毒答廉梨已证明相关病毒抗体增加|非病毒疾病之后如Q热或疙疾等=二办一2v病_因一造传。示HLA-B35阳性者易史水厂月1病因人*各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现非特异*可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放=c孰一一va,临床表现步畔病毒感染后1-3周发病刘季节发病趋势*“夏秤季“与肠道病毒高峰一致地区发病聚集倾向=c加一一va,肌肉疼痛根一疲劳白借急、吴痛绑里发热一颈淋巴结可肿大=孩一一a,临床表现崩县甲状腺区特征性疼痛逐渐或突然发生加重因素:转颈吞咽动作放射部位;同侧耳咽喉下颌角频枕胸背部等处触痛明星县少数声音嘶哑吞咽困隼=勐一一2,临床表现孙,7甲状腺肿大弥漫或不对称轻/中度肿大伴或不伴结节质地较硫无震颤及血管杂音7甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶仁2勐,