定性资料的统计描述,( qualitative data statistical description ),要求： 1.掌握常用相对数的适用条件及应用 2.掌握医学人口常用统计指标和疾病统计常用指标 3.了解动态数列分析指标及特点,第一节 定性资料的分布特征,一、定性资料的构成比,表3-1 某医院2001年住院病人5类疾病的死亡情况,二、 常用相对数指标,（一）频率型指标,（二）强度型指标,例3-3 在某医院的院内感染调查中，5031个病人共观察了127859人日（例均25.4日），其中有596人在医院发生感染，因此,意味着平均每天有0.47 %的病人将在医院受到感染。,（三）相对比型指标,A和B可以是绝对数，也可以是相对数和平均数。A和B可以同量纲，也可以不同量纲。常见的有：男女性别比、每千人口的医生数、每千人口的病床数。,（四）应用相对数时应注意问题,1.计算相对数的分母不宜过小 2.分析时不能以构成比代替率（见表） 3.不能用构成比的动态分析代替率的动态分析（见表） 4.对观察单位不等的几个率，不能直接相加求其总率 5.在比较相对数时应注意可比性 6.对样本率的比较需做假设检验 7.使用相对数时，应参照绝对数，使其更有意义,某化工厂慢性气管炎患病与工龄的关系,某市2010年和2015年5种传染病发病情况,第二节 医学人口统计常用指标,一、 医学人口资料的来源 （medical population information ）,（一）人口普查人口普查是收集资料、整理和分析一个国家或地区在某一特定时间的人口、经济和社会资料的全过程。通常由国家政府主持，每隔510年进行一次。 建国以来，我国先后进行了5次人口普查： 1953年、1964年、1982年、1990年、2000年。国际上采用人口普查有两种方式：实际制-只计调查时刻在某地实际存在人数（包括临时在该地的人）法定制-只计某地常住人数我国采用的是法定制。 （二） 人口抽样调查按照一定的比例，进行人口抽查。（2005年进行的全国1%人口抽样调查） （三）人口登记 （1）生命事件登记（出生、死亡、婚姻、认养等） （2）人口迁移变动登记（迁移的时间、地点、原因等） （3）户口登记（按人或户建立每一个人一生中一切人口事件的记录）,二、 人口学特征常用指标,（一）人口总数人口总数（ Population ）一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数，按惯例，一般采用7月1日零时（年中点）为标准时刻来进行统计。由于人口经常处于变化之中，因而某一时点的人口数只能代表这一时点的人口规模，而不能代表其他时点或某一时期（如一年）的人口规模。在实际工作中，通常采用某一时期的平均人口数来代表人口总数。如： 1.把一定时期内各个时点的人口数相加再除以总时点数。（如年初与年末和的一半） 2.当人口数在一年中是均匀变动时，可用相邻两年年末人口数的平均值或用年中人口数代表全年人口数。,五次人口普查资料,(万人),第五次人口普查资料,全国总人口为万人,（二）人口构成及其分析指标,1. 基本人口学特征（年龄、性别、文化、职业等） 2.人口学特征指标（表3-2） （1）人口系数,（2）负担系数,发达国家较高,发达国家较低,发达国家较低,发达国家较高,发达国家较低,（3）老少比,发达国家较高,（4）性别比,不同年龄时期的性别比,（5）人口金字塔,是按人口年龄和性别表示人口分布的特种条形图。通常是按男左女右排列，以年龄性别或以年龄组为单位，从下往上排列，低年龄的在下，高年龄在上。男女性别各年龄人口数的多少或占总人口百分比，依次画成一定比例的条形图。横条越长，表示该年龄人口越多，左右横条不对称，表示同年龄或同年龄组男女人口性别比例失调。随着年龄增长，每年龄人口死亡人数也在增加。所以，一般情况下，低年龄人口组成的横条要长一些，而年龄人口组成的横条要短一些。这样，整个图形就与金字塔相似，所以叫做人口金字塔。,三、 人口死亡统计（ death statistics）,1.资料来源（公安部门） 2.常用人口死亡统计指标 （1）测量死亡水平的指标,（2）死因构成比,某乡镇居民1990年与1998年前5位疾病死亡人数及构成比,2003年贵州农村居民前15位主要疾病死亡率及死因构成,四、生育统计指标,1.资料来源（公安、卫生、民政部门） 2.统计指标体系 （1）测量生育水平的统计指标,（2）测量人口再生育的统计指标,其中Lx和lx分别为女性寿命表中x岁组的生存人年数和尚存人数 GRR=5236.94=1.18（个女儿） 即一个妇女一生平均生1.18个女儿。,表3-6 1998年某地育龄妇女生育情况,净再生育率与平均世代年数,（3）测量计划生育的统计指标,（4）与出生有关的其他指标,第三节 疾病统计指标,疾病统计（morbidity statistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。,一、疾病统计资料的来源,1.疾病报告和报表资料 2.医疗卫生工作记录 3.疾病调查资料,二、疾病和死因分类,国际疾病和死因分类（International Classification of Diseases） 第十次修订本（ICD10）,ICD-10简介,国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD-10）于1993年1月在世界范围内实施。ICD是根据世界卫生组织（WHO）对人类的死亡和疾病统计的需要制订的。起于1853年，从1893年开始建立国际疾病和死因分类。为适应医学发展的需要，由WHO召集下设的国际疾病分类各合作中心对ICD的内容每10年修定一次，并向全球的WHO成员国推广应用。为此，从1984年开始进行ICD第10版编制的准备工作，于1989年9月在WHO日内瓦本部召开了ICD-10草案的审定会议。决定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定义、标准、规则和指导，第3卷：主导词、索引。,ICD-10的主要信息,1、为了强调ICD系统为疾病统计的目的和反映其保健领域的内容，第10版名称改为“国际疾病和有关保健问题统计分类”（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems），共有21章。考虑到传统的习惯，仍沿用ICD缩写名。 2、ICD-10广泛用于疾病统计、死亡统计和保健问题的统计数据。ICD-10是一个概括死亡和疾病统计需要的核心，为其他目的则可以以此为核心，应用其他分类方法由各国成员去掌握，因为一种分类法不能满足所有的需要。此外，还可制定适用的术语命名，如国际疾病命名（IND）等。 3、考虑章节内容的平衡和今后扩充时较少地变动结构，ICD-10的编码改为字母数字的形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍的量，“U”字头留为将来补码用。 4、ICD-10与ICD-9结构形式无大改变，只是变了符号，增加了码。 5、取消“E”、“V”编码，其内容归入分类大系统之内“S”、“T”码。 6、肿瘤病理形态学仍用SNOMED（系统医学命名）的M8000/0-M9990/0的代码。,ICD-10类目,ICD-10增改内容,1.充实内容：染色体病、人体免疫缺陷病、精神病等。 2.重新组合分类：先天性心脏病、妇产科、眼科、耳科、外伤等。 3.每章增加某病后遗症或手术后果。 4.重新定义：精神病、围产期等。对原发死亡原因特别规定了原则，明确用于做疾病统计的第一诊断必须确切。 5.更加重视死亡原因和保健问题。,一些疾病编码作了相应调整-例1,重新组合的ICD-10码-例 2,新增内容-现举B20码下数条为例：,三、常用疾病统计指标,（1）反映疾病发生水平的指标,（2）反映疾病构成情况的指标,（3）反映疾病危害程度和防治效果的指标,（4） 伤残统计指标,1987年第一次全国残疾人抽样调查，结果为：残疾患病率为4.90%。残疾人中，视力残疾14.62%，听力语言残疾34.28%，肢体残疾14.62%，智力残疾19.69%，精神残疾3.76%，多重残疾13.03%。20062007年第二次全国残疾人抽样调查即将开始,第四节 动态数列及其分析指标,动态数列（dynamic series）是一列按时间顺序排列的统计指标（如平均数，绝对数和相对数），用以说明事物在时间上的变化规律和发展趋势。按时间特点分为： 1.时点动态数列：在时点上统计的数据 2.时期动态数列：在一定时间间隔内发生并积累的数据,一、类型,二、方法与分析指标,方法采用： 定基比（base ratio）-即报告期指标与基指标之比 环比（ring ratio）-既报告期指标与前一期指标之比常用分析指标有： 1.绝对增长量 2.发展速度和增长速度 3.平均发展速度和平均增长速度,例3-4,表3-9 某大学19922002年本科专业招生动态变化,例3-4的平均指标及预测值,