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诺如病毒的预防控制,防病知识小讲座,诺如病毒是什么?,诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。 诺如病毒感染起病急、传播快、涉及范围广。 诺如病毒感染又被称为“胃肠性流感”。,诺如病毒的发现,诺瓦克病毒是1968年美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。 2002年8月,被国际病毒命名委员会批准命名为“诺如病毒” 。 1995年我国报道第1例诺如病毒感染。,诺如病毒的背景,美国每年非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。 在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右。 我国成年人诺如病毒既往感染率高达90%。,诺如病毒流行季节和范围,全年均可发病,全世界范围内均有流行。 寒冷季节高发,暴发期是每年11月至次年3月。,诺如病毒流行的特点,容易在集体机构暴发在人群密集的地方容易暴发。如幼儿园、学校、医院、军队等处 。 高致病性、传染性极强只需要10100个病毒就可能导致感染性胃肠炎。,人体容易感染诺如病毒的原因,诺如病毒极易变异,容易造成反复感染。诺如病毒的致病剂量很低,10100个左右就能致病。,诺如病毒的特点,诺如病毒对环境的抵抗力较强,不易灭活。具有耐热、耐冻、耐酸等特性。60度加热30分钟仍具有传染性。对酒精等常用消毒剂不敏感。 诺如病毒对氯敏感,100/L的氯可灭活。,诺如病毒感染的潜伏期,潜伏期多在1248小时。,传播方式,传染源传播途径易感者 粪口途径是其主要传播方式。 1、传染源:患者、隐性感染者或健康携带者。 2、传播途径:1)水、食物,消化道传染。2)手:人人或人物人,接触传染。3)空气:气溶胶(呕吐物和粪便),空气传播。 3、所有人普遍易感。生活在集体环境中的人属于高危人群。,诺如病毒高危食品,生食贝类、水产品,草莓等伏地生长的水果、蔬菜。水果沙拉,三明治、饮水、冰块、蛋糕等直接食用品,都是诺如病毒喜欢的藏身之处。,临 床 表 现,症状:发病突然,恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。 儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,一天内4-8次。 粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。 原发感染者的呕吐多于续发感染者。有些病人仅表现出呕吐症状。,病 程 长 短,病程在1-3天 。 发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。,诺如病毒感染的诊断,在一次腹泻流行中符合以下标准者:一、可初步诊断为诺如病毒感染:(1)50%以上发生呕吐;(2)病程1260小时;(3)粪便、血常规检查无特殊发现;二、确诊:除上述条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。,治疗与预后,目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗。 对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素。 是一种自限性疾病,预后良好。一般可于1-3天内自行康复,无需特殊治疗。,学校预防控制措施,学校应加强因病缺课和晨检管理,必要时增加午检。尽量做到早发现、早隔离、早诊治。 督促学生做好个人卫生,勤洗手。尤其在如厕后和进食前。 定期清洗消毒饮水机。水要烧开后饮用。 水果和蔬菜食用前应认真清洗,食物应烧熟煮透 。,学校预防控制措施,发生首例呕吐症状病人就应积极采取防控措施。 健康学生暂时离开污染环境,开窗通风,对呕吐物直接用漂白粉等含氯制剂消毒(10g-20g/L),污染的物品废弃或清洗消毒。 通知患病学生家长及时带其就医。 及时隔离病人是预防本病的重要措施。 加强公共用具用品(餐饮具、抹布、键盘等)、教室环境(桌面、地面、栏杆扶手等)、厕所的消毒,多开窗通风,在入校前和放学后(无人情况下)紫外线灭菌灯60分钟。,学校预防控制措施,发生疫情时,病人、疑似病人须症状消失后3天才能入校。 食品、饮用水供应人员,要至少隔离至症状消失后3天。 疫情班级暂停使用公共教室 。,疫情报告,有以下情况之一者,学校要立即向园区教育局报告,并同时报告园区疾病防治中心。1、同一班级1天内有3例患者;2、3天内有5例以上相似症状患者。报告电话:,谢谢收看!,
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