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一、单项选择题一、单项选择题 1艾滋病最常见的机会性感染是: A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A. 属奈瑟菌属,革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的 外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内 D. 抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上 生长良好 3我国预防血吸虫病的重点措施是: A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保 护易感人群 4自疟疾非流行区到海南旅游,预防措施可采取: A. 乙胺嘧啶 25mg,每周 1 次 B. 氯喹 0.3g,每周 1 次 C. 哌喹 0.6g, 24 周 1 次 D. 甲氟喹 0.25g,每周 1 次 E. 周效磺胺 0.5g,每周 1 次 5痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 6非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以 上都不是 7菌痢的病原体属于: A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属 8下列哪项不为传染源 A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感 染的动物 9阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的: A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型 变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继 发感染 10确诊疟疾最简便而迅速的方法是: A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫 吸附试验 11关于传染病的基本特征哪项是错的 A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有流行性 D. 某些传染病有地方性和季节性 E. 病后均有巩固免疫力 12钩端螺旋体病的治疗药物宜首选: A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 庆大霉素 E. 糖皮质激素 13钩虫病贫血的主要原因是 A. 钩虫的有毒物质抑制造血功能 B. 胃肠功能紊乱致吸收不良 C. 异嗜症致营养摄入减少 D. 慢性失血致体内铁储备损耗过多 E. 以上都不 是 14日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位: A. 肝 B. 结肠壁 C. 肺 D. 肠系膜上静脉 E. 肠系膜下静脉 15间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是: A. 氯喹乙胺嘧啶 B. 氯喹伯氨喹啉 C. 奎宁乙胺嘧啶 D. 奎宁伯氨喹啉 E. 青蒿素伯氨喹啉 16感染性疾病和传染病的主要区别是 A. 是否有病原体 B. 是否有传染性 C. 是否有感染后免疫 D. 是否有发热 E. 是否有毒血症症状 17严重毒血症时应用肾上腺皮质激素,这一治疗属于 A. 病原治疗 B. 特效治疗 C. 支持治疗 D. 对症治疗 E. 康复治疗 18对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 A. 接触隔离 B. 呼吸道隔离 C. 肠道隔离 D. 虫媒隔离 E. 血液、体液隔 离 19日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的: A. 尾蚴 B. 童虫 C. 成虫 D. 虫卵 E. 毛蚴 20艾滋病的发生主要是 HIV 侵犯了人体的 AB-淋巴细胞 B辅助性 T-淋巴细胞 C单核-巨嗜细胞 D自然杀伤细胞 E中性粒细胞 二、不定项选择题二、不定项选择题 1HBeAg(+)的正确概念是: A. 病毒复制活跃的指标 B. 传染性大的指标 C. 病情严重的标志 D. 相应的抗体属保护性抗体 E. 是病毒外壳的 成分之一 2隐性感染同潜伏性感染的共同特征是: A. 病原体仅限于人体内某一局部 B. 可不出现临床症状 C. 能经病原学和免疫学检测发现 D. 不断将病原体排出体外 E. 是主要 的传染源 3艾滋病最重要的传染源是: A. 隐性感染者 B. 潜伏性感染者 C. 无症状病毒携带者 D.急性感染期病人 E. 艾滋病期病人 4治疗乙脑应把住的三关是: A. 高热 B. 惊厥 C. 循环衰竭 D. 呼吸衰竭 E. 昏迷 5某患者疑诊肾综合征出血热,血象检查会出现哪些改变: A. 白细胞总数增高 B. 中性粒细胞增高 C. 淋巴细胞增高 D. 出现异常淋巴细胞 E. 血小板减少 6引起败血症的致病菌有: A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.致病力很低的条件致病菌 7.关于脑膜炎球菌的正确概念是: A.属于奈瑟菌属,革兰染色阳性 B.患者的脑脊液中可发现该细菌 C.细菌多在中性粒细胞内 D.细菌释放内毒素与外毒素 E.细菌可自溶,如不及时送检,培养阳性率低 8. 感染 HIV 后,下列哪项物质具有传染性? A 精液 B 血液 C 乳汁 D 艾滋病患者的骨灰 E 眼泪 9. 流行性脑脊髓膜炎患儿不宜那些治疗? A.静脉输新鲜血液 B.大剂量青霉素静脉滴注 C.物理降温:冰敷 D.鱼精蛋白50mg静脉推注 E.维生素B1100mg,肌内注射,每天一次保护心肌 10. 肾综合征出血热早期诊断的实验室特征有 A. 血 WBC 增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异性淋巴细胞 D. 特异性 IgM 抗体阳性 E. 尿蛋白阳性 三、名词解释。三、名词解释。 1、隐性感染: 2、肾综合征出血热: 3、赫克斯海默尔反应(赫氏反应) : 4、败血症: 四、问答题。四、问答题。 1、试述伤寒极期临床表现特点 2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。 五、论述题。五、论述题。 1、试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。 一、单项选择题一、单项选择题 1-10 BDCAABACDA 11-20 EADEBBDEDB 二、不定项选择题二、不定项选择题 1-5AB、ABC、AC、ABD、ABCDE 6-10 ABCDE、BCD、ABCE、AD、ABCDE 三、名词解释。三、名词解释。 1、隐、隐性感染:性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性 免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、 体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。 2、肾综合征出血热:、肾综合征出血热:是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染 源。源。 临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 3、赫克斯海默尔反应(赫氏反应) :、赫克斯海默尔反应(赫氏反应) :钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌 药物后,可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反药物后,可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反 应,常见高热、寒战、血压下降,称为赫氏反应。发生后尽快应应,常见高热、寒战、血压下降,称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及用镇静剂以及 静脉滴注或注射氢化可的松处理。静脉滴注或注射氢化可的松处理。 4、败血症:、败血症:是病原菌(致病菌和条件致病菌)侵入血流生长繁殖并产生大量毒是病原菌(致病菌和条件致病菌)侵入血流生长繁殖并产生大量毒 素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。 四、问答题。四、问答题。 1、试述伤寒极期临床表现特点、试述伤寒极期临床表现特点 答:伤寒的极期在病程的第答:伤寒的极期在病程的第23周,常有伤寒的典型表现。周,常有伤寒的典型表现。 发热:持续高热,多数呈稽留热型,少数呈弛张热型或不规则热型,持续发热:持续高热,多数呈稽留热型,少数呈弛张热型或不规则热型,持续10 14天。天。 消化系统症状:明显食欲不振,腹部不适,腹胀,多有便秘,少数则以腹泻消化系统症状:明显食欲不振,腹部不适,腹胀,多有便秘,少数则以腹泻 为主。右下腹可有轻度压痛。为主。右下腹可有轻度压痛。 神经系统症状:与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力神经系统症状:与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力 减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多 随体温下降逐渐恢复。随体温下降逐渐恢复。 循环系统症状:常有相对缓脉,即体温增高循环系统症状:常有相对缓脉,即体温增高1,每分钟脉搏增加少于,每分钟脉搏增加少于15 20次,系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时,相对缓脉不次,系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时,相对缓脉不 明显。有时出现重脉,即桡动脉触诊时,每一次脉搏感觉有两次搏动,系因末明显。有时出现重脉,即桡动脉触诊时,每一次脉搏感觉有两次搏动,系因末 梢血管受内毒素影响而扩张所致。梢血管受内毒素影响而扩张所致。 皮疹:于病程皮疹:于病程713天,部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡天,部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡 红色斑丘疹(玫瑰疹) ,直径约红色斑丘疹(玫瑰疹) ,直径约24mm,压之退色,一般在,压之退色,一般在10个以下,约个以下,约2 4天内消失。水晶形汗疹(或称白痱)多发天内消失。水晶形汗疹(或称白痱)多发生于出汗较多者。生于出汗较多者。 肝脾肿大:病程第一周末开始,常可触及肝脾肿大,通常为肋缘下肝脾肿大:病程第一周末开始,常可触及肝脾肿大,通常为肋缘下13cm, 质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。 2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。 鉴别要点鉴别要点 急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾 急性菌痢急性菌痢 病原体病原体 阿米巴原虫阿米巴原虫 痢疾杆菌痢疾杆菌 全身症状全身症状 多不发热,少有毒血症状多不发热,少有毒血症状 多有发热及毒血症症状多有发热及毒血症症状 肠道症状肠道症状 腹痛轻,无里急后重腹泻,每日数次,腹痛轻,无里急后重腹泻,每日数次, 多为右下腹痛多为右下腹痛 腹痛重,里急后重明显,腹泻次多,次腹痛重,里急后重明显,腹泻次多,次 以上以上/d,多为左下腹痛,多为左下腹痛 腹部压痛部腹部压痛部右下腹多见右下腹多见 左下腹多见左下腹多见 位位 粪便检查粪便检查 量多、暗红色果酱样血便,镜检白细胞量多、暗红色果酱样血便,镜检白细胞 少,红细胞
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