2018 年乡村全科助理医师历年真题模拟考试答案 1 参考答案：D 我的答案：D 统一为居民健康档案进行编码，采用 17 位编码制，以国家统一的行政 区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资 源共享奠定基础。 2 参考答案：D 我的答案：D 围生期是指产如、产时和产后的一段时期，这段时间孕产妇要经历妊 娠期、分娩期和产褥期 3 个阶段。国际上对围生期的规定有 4 种:围 生期 I:从妊娠满 28 周(即胎儿体重l000g 或身长35cm)至产后 1 周； 围生期:从妊娠满 20 周(即胎儿体重500g 或身长25cm)至产后 4 周；围生期:从妊娠满 28 周至产后 4 周；围生期:从胚胎形成 至产后 1 周。我国采用围生期 I 计算围生期死亡率。 3 参考答案：D 我的答案：D 复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡， 具有 “黄、 红、 凹、 痛” 的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜， 周边有充血红晕带， 中央凹陷，灼痛明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期 规律，并且有不治而愈的自限性。临床分为靡型:轻型口疮、重型口疮 及口炎型口疮。 4 参考答案：B 我的答案：B 慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳 鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显， 轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或 桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。 5 参考答案：E 我的答案：E 变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要 特征，并有不同程度的嗅觉减退;鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变 化最明显，鼻腔有大量清涕。 6 参考答案：A 我的答案：A 2 岁至青春前期儿童体重(kg)估算公式:年龄(岁)2+7(或 8)。 7 参考答案：B 我的答案：B 食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为 6 月龄，不早于 4 月 龄。婴儿每次摄入奶量稳定(约 180ml/次)，生长发育良好，均提示婴儿 已具备接受其他食物的消化能力。13 个月:菜汤、水果汁、维生素 A、 D。食物的种类:第一阶段:应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不 易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配； 其次引入的食物是泥状根茎类蔬菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是 训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段:从 79 月龄逐渐引入，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引 入的食物应以当地食物为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性 8 参考答案：B 我的答案：B 滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同， 选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者,可考虑多种抗生素混 合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每 12 小时 1 次。 9 参考答案：B 我的答案：B 近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，3 个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑 疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。 10 参考答案：C 我的答案：C 儿童体重的简单估算公式:6个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄0.7。 出生时头围平均 3334cm， 1 岁时 46cm， 2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm, 基本同成 11 参考答案：D 我的答案：D 我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。 随着筛查等预防措施的不断完善， 子宫癌的 5 年生存率还在不断提升。 12 参考答案：C 我的答案：C 乡村医生从业管理条例规定，乡村医生在执业活动中应当履行下 列义务:遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；树立 敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务;关 心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识， 提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教 育。 13 参考答案：C 我的答案：C 构成比又称构成指标，表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分 布，即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分 的观察单位总数之比，常用百分数表示。 14 参考答案：D 我的答案：D 人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应 等方面表现出体质差异性。 老年人机体生理功能衰退， 随着阴阳气血、 津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较 少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人 的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健 等方面进行相应的中医药保健指导。对 65 岁及以上居民，在其知情同 意下开展老年人中医药健康管理服务。 15 参考答案：A 我的答案：A 咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道(指屈氏韧 带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出；常伴有黑便，严重时 可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血:真性咯血: 出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。假性咯血:如鼻咽 部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰 中带血。呕血:有消化系统疾病如消化性溃瘍、慢性肝炎或肝硬化， 伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色，常混有食物残 渣。 16 参考答案：C 我的答案：C 坐高指头顶到坐骨结节的高度。3 岁以下取卧位测量，称顶臀长，代表 头颅及脊柱的发育长度。 17 参考答案：C 我的答案：C 糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育 为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以 减少糖尿病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查， 及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低 糖尿病发病率和减少并发症的发生；加强对糖尿病患者的治疗,使其血 糖、血脂、血压、体征达标，以减少其并发症的发生。糖尿病三级预 防则以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。 18 参考答案：C 我的答案：C 本例患者突出表现为:急性心梗、高血压合并心功能不全。硝普钠静脉 滴注可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，改善早期心功能不 全。 19 参考答案：C 我的答案：C 医学参考值是指正常人(特指排除了影响所研究指标的有关疾病和有 关因素的同质人群)的各种解剖、生理、生化指标及组织代谢产物成分 含量正常与否的参考值。由于个体差异，人群的医学参考值存在一定 波动范围，医学参考值范围就是按一定概率确定的医学参考值的波动 范围。实际医疗服务工作中常根据这些参考值范围划分某项测定值正 常与否。医学参考值的频数分布往往呈正态分布，利用正态分布的面 积分布规律可以估计医学参考值的波动范围。 20 参考答案：D 我的答案：D 孕晚期是指孕 28 周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行 2 次产前检 查,其中至少 1 次在 36 周后进行， 重点孕妇应在有助产资质的医疗保健 机构进行，并酌情增加次数。 21 参考答案：B 我的答案：B 气虚质(B 型)总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主 要特征。 形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素语音低弱， 气短懒言， 容易疲乏,精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。发病倾向: 易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐 受风、寒、暑、湿邪。 22 参考答案：C 我的答案：C 心脏骤停的胸外按压:按压频率为 100120 次/分， 这是今年考试国家新 修订的标准，以往均为大于 100 次/分，这点值得注意。 23 参考答案：D 我的答案：D 营养性缺铁性贫血评估及分度:常规或血红蛋白(Hb)检查结果为 Hb 值 降低:6 月龄至 6 岁110g/L。Hb 值 90109g/L 为轻度贫血，6089g/L 为 中度贫血，60g/L 为重度贫血。由于海拔高度对 Hb 值的影响，海拔每 升嵩 1000m，Hb 上升约 4%0 24 参考答案：D 我的答案：D 周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血，围绝经期 妇女应注意除外早期子宫内膜癌。 25 参考答案：B 我的答案：B 出生时头围平均 3334cm,1 岁时 46cm,2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm， 基本同成人 26 参考答案：A 我的答案：A 无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑泌尿系肿瘤。 27 参考答案：A 我的答案：A 乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括:HBsAg; HB-sAb;HBeAg;HBeAb;HBcAb。其临床意义:(1)第项阳性，其余 四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。(2)第、项阳 性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带 状态，传染性相对较强。(3)第、项阳性，其余两项阴性，俗 称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染 性。(4)第、项阳性，其余三项阴性，说明急性 HBV 感染或乙型肝 炎病毒携带者，传染性弱。(5)第项阳性，有几种可能性:既往感染； 恢复期抗-HBS 尚未出现；无症状乙型肝炎;毒携带者。(6)第、 项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。(7) 第项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了 抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫 力。 28 参考答案：B 我的答案：B 医学伦理学是伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用伦理学的一般 理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德 问题而形成的一门学科，它属于应用规范伦理学。 29 参考答案：D 我的答案：D 产科检查时，通过手测子宫底髙度或者尺测耻骨上子宫底高度可以估 计胎儿大小及孕周，12 周末时宫底高度为耻骨联合上 23 横指。 30 参考答案：E 我的答案：E 妊娠试验尿或血 hCG 测定对早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。 31 参考答案：C 我的答案：C 阴道出血是指除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称， 绝大多数出血来自宫体。 32 参考答案：D 我的答案：D 率又称频率指标，说明某现象发生的强度或频率。常用百分率()、千 分率()、万分率(1/万)、10 万分率(1/10 万)等表示 33 参考答案：D 我的答案：D 青霉素类药品在使用前需做皮试，其皮试液浓度一般为 500U/ml。80 万 U/瓶的青霉素皮试液的配制步骤为:加生理盐水溶解至 4ml，相当 于 20 万 U/ml;取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml,相当于 2 万 U/ml; 取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml，相当于 2000U/ml;取上液 0.25ml， 加生理盐水至 1ml,相当于 500U/ml;用上液(500U/ml)0.1ml 作皮试， 即 50U/ml。 34 参考答案：A 我的答案：A 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育 旺盛;另一方面脏腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而又 “脏气清灵，易趋康复” 35 参考答案：C 我的答案：C 第三级预防又称发病后期预防。第二级预防又称“三早”预防。第一 级预防又称病因预防。 36 参考答案：A 我的答案：A 接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸 75% 乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm,待 晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。 37 参考答案：B 我的答案：B 早期诊断是慢性病预防的关键环节。基层遇到的大部分问题都处于早 期未分化阶段，基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管 理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处理。 38 参考答案：A