第二节 幼儿和学龄前儿童及其家庭的健康促进,第三章 儿童及其家庭的健康促进,崔文香,一、掌握幼儿及学前儿童常见的意外伤害及预防措施。 二、掌握幼儿大小便训练的方法和注意事项。 三、熟悉托幼机构儿童保健任务。 四、了解幼儿和学龄前儿童的特征。 ,第三章 儿童及其家庭的健康促进,教学目标,（一）幼儿期的特征 幼儿期体格发育较前减慢，但智力发育迅速，与外界接触机会增多，语言、运动能力加强。 免疫力仍低，急性传染病及感染性疾病仍多。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,幼儿和学龄前儿童的特征,（二）学龄前期的特征 体格稳步增长，智力发育更完善，语言、思维能力进一步发展，求知欲强，好奇，爱问，喜模仿。 防病能力虽然有所增强，但仍易患肾炎、风湿性心脏病等免疫性疾病。 应加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（一）营养与喂养,在幼儿期，生长速度减慢，其能量需求也有所下降，约108kcal/kg体重。 大约到18个月时，大部分儿童都会出现营养需求下降，食欲有所下降，称为生理性食欲减退。 学龄前期儿童的热量需求继续下降，减少至约90kcal/kg体重，平均每日摄入的热量约1800kcal。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,幼儿和学龄前儿童及其家庭 的健康促进措施,尤其在婴儿期，他们变得挑食，讲究进餐的仪式，并有较强的口味偏好。在选择食物时他们更注重食物的口味以外的因素。 在23岁期间养成的进食习惯有延续效应。 对学龄前儿童而言，坐在餐桌旁边进餐的时间很难熬，因此“少食多餐”是满足儿童营养需求的较好办法。 提供食物的方式在该时期也显得很重要。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（一）营养与喂养,（二）睡眠和活动,儿童第二年的睡眠每日平均为12小时。 儿童入睡问题是普遍存在的，大多与害怕分离有关。对不愿上床睡觉的儿童，护士应教育建立入睡前模式或规矩，并将这一规矩常规化。 一个儿童的睡眠方式是从新生婴儿频繁而短暂的睡眠周期，到学步幼儿夜间长觉白天小睡，再至学龄前儿童只有夜间长觉。 随着年龄增长，儿童每日的睡眠时间逐渐减少。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（三）牙齿健康1. 清洁牙齿 幼儿牙齿的有效清洁应由父母完成。 为有效地清洁牙齿，应选择刷头小、刷毛软、刷毛末端经 过磨圆的尼龙毛束牙刷。如果牙刷毛束变形应及时更换。对幼儿而言用清水刷牙更好一些。 从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法，每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,2. 预防龋齿 幼儿的饮食对牙齿健康同样重要。因为龋齿形成与糖类发酵有直接关系。 龋齿是18个月3岁儿童常见的一种牙齿疾病，尤其是儿童含着奶瓶入睡时常会发生。频繁的夜间喂奶也会导致龋齿。 预防龋齿的方法包括杜绝含奶嘴入睡的习惯，不把奶瓶当作安慰奶嘴，不在安慰奶嘴上涂抹蜂蜜。 另外补充适当的含氟物质对预防龋齿也是很重要。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（四）社会化发展 进入幼儿期后儿童显著的变化是个体-社会交往的发 展，这些过程都是儿童成长的正常过程，在儿童穿衣、 喂食、游戏、建立自我等过程中表现明显。 幼儿逐渐建立独立意识，15个月时他们开始要求自己吃东西，能用杯子喝水，24个月时他们就能很好地用调匙，23岁时他们能和大人一同进餐。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（四）社会化发展,游戏是儿童生理和心理社会发育状况的反映，幼儿游戏的类型从婴儿期的独立游戏变为平行游戏，尽管仍以感知运动性游戏为主，但已不再强调单一感官的刺激。 电视成了该时期儿童游戏和玩耍的内容之一。家长应监督儿童对电视频道的选择，并规定儿童看电视的时间。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（四）社会化发展,学龄前期儿童的自立性表现形式仍然不同于幼儿，由于其体格和认知的逐渐发育，他们能表达其独立的愿望并能独立行事。 学龄前期儿童更具社会性，他们能将家庭和文化的标准和价值观念内化，因此这时他们会不愿遵从家庭的规矩。学龄前儿童逐渐认识到他们在家庭中的角色和地位。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（五）训练大小便,幼儿期间的重要任务之一便是大小便的训练。 控制大小便的生理和心理准备应到1824个月完成。 在大小便习惯形成的过程中，会经常发生尿裤子的现象，特别是儿童专注于游戏和玩耍时。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（六）托儿机构的生活适应和健康促进1. 幼儿园的体验 儿童早期教育的重要性正日益得到重视。 对缺乏同龄伙伴的儿童而言（尤其是独生子女）进幼儿园特别有益。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,2. 幼托机构的卫生保健任务 根据我国托儿所幼儿园卫生保健管理办法第十条 的要求，幼托机构负有儿童保健的任务是，应有健全的卫 生保健制度，包括：1）儿童和工作人员入园前的体格检查制度2）定期体格检查3）晨晚间检查制度4）清洁卫生消毒制度5）安全制度,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（七）幼儿和学龄前儿童常见的行为问题1. 发脾气 幼儿努力要求自立的行为通常会遇到许多困难，这时儿童会试图以发脾气释放他们紧张的情绪，通常是大声哭喊，有时会摇头、气喘。 应告诉家长儿童呼吸加快和感到头晕是缺氧的表现，并无大碍，只是积聚的二氧化碳刺激呼吸中枢后引起。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,1. 发脾气 对儿童上述希望引起大人注意的行为最好的办法是忽略它，但前提是这些行为不会导致对儿童的伤害。 发脾气是幼儿时期常见的行为表现，属发育过程中正常的现象。但发脾气也可以是严重问题的信号，护士应对其加以关注。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,2. 抗拒 抗拒是幼儿期间更为麻烦的问题，这种抗拒是希望控制局面。处理这一抗拒行为就是要减少儿童说“不”的机会。 在孩子试图控制局面时，他们希望自己作决定。面对这种情形时，家长必须以平静和肯定的语气回答他们。 还可用其他策略处理儿童的抗拒行为。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,3. 学习语言中的问题 24岁是儿童语言发育的关键时期，这一时期儿童的词汇迅速增加，但还不能将他们很好地表达出来。 当出现儿童试图说出他们想好的词却说不出来时，他们会结巴。这种语言表达不流畅是儿童语言发展过程中的正常现象。 对儿童学习语言过程中出现的问题最好的方法是预防和早期诊断。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,4. 攻击性 攻击性是伤害他人、破坏财产的行为，在学龄前期常见，以男孩多见。 学龄前儿童的任务之一就是学习社会接受的行为，学会控制自己、将攻击性行为以合适的方式发泄出去。 当孩子出现过度的攻击性行为，父母则应寻求儿童心理专家的帮助。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,5. 害怕 学龄前期儿童会出现各类害怕，害怕的对象有的是现实的，有的是想象中的。帮助儿童克服害怕的方法是让他们主动参与处理令他们害怕的事物的过程。 可让儿童在安全的情形下逐渐接触他所害怕的物体，即为脱敏法。当学龄前儿童经历严重的害怕情绪并因此扰乱家庭生活时，应寻求专业人员的帮助。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（八）预防疾病和意外 幼儿期应继续加强预防接种和预防工作，应每36个月为幼儿进行一次健康检查，重点放在营养指导、传染病预防、牙齿健康、听力和视力检查、生长发育检测上。 意外伤害是4岁左右儿童常见的意外死亡原因。要求家长和其他有关人员应重视儿童的安全问题。 儿童保护和对大人的教育是预防儿童意外的关键措施。,第三章 儿童及其家庭的健康促进,（八）预防疾病和意外,1. 交通事故 2. 溺水 3. 烧伤/烫伤 4. 中毒,第三章 儿童及其家庭的健康促进,谢 谢！,第三章 儿童及其家庭的健康促进,