任务2 可见光治疗技术,邓婷婷,学习重点： 能正确选择合适的患者体位进行治疗。 能熟练掌握红光、蓝紫光治疗技术的操作要领，并能熟练的完成治疗。,可见光疗法 可见光治疗疗法的治疗作用 可见光疗法的治疗设备 可见光治疗技术的治疗流程,一、什么是可见光疗法？,一、定义: 应可见光治疗疾病的方法称为可见光（Visible light therapy），常用可见光疗法有红光疗法和蓝光疗法。 可见光波长为400-760nm,位于红外线与紫外线之间，包括红,橙，黄，绿，青蓝,紫等7种颜色的光线。 红光的波长为650-750nm，在可见光中对组织的穿透能力最强。 蓝紫光是可见光中波长中最短的部分，蓝光波长为450-490nm。治疗新生儿高胆红素血症效果显著且无不良反应，已广泛应用于临床。,返回,二、可见光疗法的治疗作用有哪些？,（一）对机体的调节作用 视觉器官接受可见光线的作用后，产生的N冲动经间脑可达脑下垂体及其他内分泌腺产生的激素进入血流，从而影响其他组织器官的功能。如红光、橙光、黄光可引起呼吸加快、加深及动脉率增加，而绿光、蓝光、紫光可引起相反的改变；紫光和蓝光照射可降低N的兴奋性，红光可明显提高N的兴奋性。,（二）对机体的温热作用 可见光照射机体被组织吸收可产生热效应，红光穿透组织较深，可使深部组织血管扩张，血液循环增强，改善组织营养，具有促进炎症吸收、镇痛以及加速组织生长。,（二）对机体的温热作用 可见光照射机体被组织吸收可产生热效应，红光穿透组织较深，可使深部组织血管扩张，血液循环增强，改善组织营养，具有促进炎症吸收、镇痛以及加速组织生长。,（二）对机体的温热作用 可见光照射机体被组织吸收可产生热效应，红光穿透组织较深，可使深部组织血管扩张，血液循环增强，改善组织营养，具有促进炎症吸收、镇痛以及加速组织生长。,（三）对机体的光化学作用 血液中的胆红素可以吸收波长为400500nm的光，尤其对波长为420460nm的蓝紫光吸收最强。使用蓝紫光治疗新生儿高胆红素血症时，胆红素在光与氧的作用下会发生一系列的光化学效应，形成水溶性的、低分子量的，易与排泄的胆绿素，最后由尿液和粪便排出体外，使血液中过高的胆红素下降。,返回,三、可见光疗法的治疗设备有哪些？,最常用的人工可见光的光源是白炽灯，加不同颜色的滤板后即可获得各色的可见光，如红光、蓝光、紫光等。 红光荧光灯在白炽灯前加红色滤过板，功率通常为200W。 蓝紫光荧光灯采用610只20W的蓝光荧光灯或白光荧光灯，安装在宽为1米的半圆形光浴器内，灯管与床的长轴平行，呈弧形排列。光浴器功率为200W左右，功率密度为,返回,四、可见光治疗技术的治疗流程,适应证：红光疗法，软组织损伤或粘连、关节炎、烧伤后创面、皮肤溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、气管炎、肺炎、慢性盆腔炎、浅静脉炎、周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎、斑秃、湿疹；蓝紫光疗法，新生儿高胆红素血症、烧灼性神经痛、面肌痉挛、急性及亚急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹。 禁忌证：恶性肿瘤局部、有出血倾向、高热、活动性肺结核、急性损伤及急性感染性炎症的早期、闭塞脉管炎、重度动脉硬化、局部皮肤感觉障碍、认知功能障碍等。,患者病情的评价：根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、自理情况、合作程度及反应情况等，并作综合的评定,治疗师准备： 仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 阅读处方，了解其治疗的疾病、部位、时间、次数等 向患者或家长说明这次治疗的目的、方法及治疗时的正常感觉，若出现异常情况不要乱动，应该及时告知医生 物品准备： 选择合适的可见光治疗设 仪器设备准备 红光灯，或在白炽灯前加红色玻璃滤光板，有落地式和台式，带有防护眼镜。 检查灯泡、灯罩是否固定好，辐射板有无固定好，支架是否稳固 准备墨镜、治疗巾、毛巾等。,患者准备： 精神放松，了解可见光治疗的相关知识及配合要点，懂得出现异常情况时应及时告知医生 环境准备： 无对流风直接吹患者，注意保暖 必要时保护患者隐私,红光疗法： 指导患者采取合适的体位，暴露治疗部位。 打开红光电源开关 移动灯头，使灯头中心垂直对准患处，距离治疗部位3050cm 每次治疗1530min，每日12次，1520为一个疗程 红光疗法的注意事项同红外线疗法: 头、面、肩、胸部治疗时患者应戴墨镜，或以布巾、纸巾或浸水棉花覆盖眼部，避免红外线直射眼部。,治疗部位有伤口时应先予清洁擦净处理。 治疗过程中患者不得任意挪动体位，或拉动灯头，尤以光浴时要防止身体触及灯泡引起烧伤。 治疗中患者如出汗过多、感觉头晕、心慌，应适当加大灯距，或关闭光浴器部分灯泡，以免过热。夏季进行大面积光浴时，要做头部冷敷，疗后要休息、饮水。 神志昏迷者或局部有感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者治疗时宜适当加大灯距或关闭部分灯泡，以防烧伤。 多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑，以后有色素沉着。,红光治疗仪是中国科学院电子学研究所的专家与国内多家知名医院的专家于1989年共同研制的科技成果。经过多年的临床研究和上千家医疗单位的应用，产品日臻成熟，光疗理论也逐渐被人们所认知和接受。北京科电微波电子有限公司作为中科院电子所所属的转制公司十多年来一直从事该领域产品的生产和后续开发，如今红光产品已形成多种系列和多种专用机型。红光治疗仪的治疗机理是对生物细胞产生光化学作用。细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而促进细胞合成，加强细胞新生，改善血液循环，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增强白血球的吞噬能力，从而达到消炎、镇痛、提高机体免疫功能的作用。有利于伤口创面愈合，有利于骨折愈合及神经的修复，因而在临床上可以治疗多种疾病。630nm的红光还可作为光动力治疗的理想光源。,单片机控制，液晶触屏操作，内部存储各科室方案，适用于各科室。,红光治疗仪,蓝紫光疗法：,蓝紫光对核黄疸的治疗作用 对患核黄疸的新生儿用盖光或白光照射其皮肤时，血清中胆红素含量下降， 皮肤退黄。胆红素对光线吸收最佳的部分波长为 420460nm，即蓝紫光。其吸 收蓝紫光后，通过一系列的光化学变化，最后形成一种水溶性低分子量的产物， 由尿排出体外。 设备与治疗方法 （一）光源 最常用的人工可见光线的光源是白炽灯， 如果加不同颜色的滤板后即获得各 色的可见光线，如红光、蓝光、紫光；利用不同的荧光物质制成的荧光灯也可发 出各色的可见光线。,新生儿黄疸,治疗方法 :蓝紫光治疗新生儿核黄疸 以 10 支 20W 的蓝光荧光灼或日光荧光灯 （需滤去所含的紫外线） 按半月形悬挂在距治疗床 70cm 的高度,以婴儿胸骨柄为中 心进行照射。 照射 612 小时，停照 24 小时，或连续照射。两种照射方法总 照射时间蓝紫光为 2448 小时，白光为 2472 小时。灯管的总功率不得超过 200W。如无上述光源，可用白炽灯覆盖以蓝复写纸照射（注意复写纸易燃），距离 为 3040 厘米，每照射 34 小时停照 1 小时，共照射 72 小时。照射时应保护 眼睛，并常翻身，患儿体温应保持在 37.537.7以下,治疗新生儿高胆红素血症： 患儿全身裸露，仰卧或俯卧于照射箱内。 给患儿戴防护眼镜或用黑色硬纸遮盖眼睛 打开电源，用蓝紫光荧光灯以新生儿胸骨柄为中心进行照射，灯距为70cm 每照射612h，停止照射24h，也可连续照射，总照射时间为2448h。 治疗时间每日1次，每次1530min，1020次为一个疗程。,蓝紫光疗法的注意事项： 注意保护患儿眼睛，保持清洁，防止感染，灯罩不能离皮肤太近，以免烫伤。 照射过程中注意观察患儿情况，如呼吸、体温、全身状况、大小便颜色等变化 注意髂尾部皮肤及臀部皮肤护理，避免擦伤破损。 蓝紫光照射后皮肤黄疸消失快，但血清胆红素下降较慢，应定时复查血清胆红素以确定是否继续照射。如照射总时间超过24h，患儿黄疸不退或血胆红素不下降，而需改治疗方法。 灯管长时间照射后会使光线减弱应定期更换,照射过程中要经常给患儿翻身，照射箱温度保持在30左右，每4h测一次体温，体温维持在37.7以下治疗后的评价： 治疗后治疗部位皮肤状况是否良好 患者是否出汗较多 患者精神状况是否良好,