院感基本知识,医院感染：,指住院病人在住院后48小时获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染传播方式,（1）接触传播（直接、间接、飞沫）（2）空气传播（飞沫、菌尘、医源型（3）共同媒介传播（饮水和食物、血液及血制品、输液制品、药品及药液、医疗器械和设备（4）生物媒介传播,医院感染流行病学三大要素,传播源 传播途径 易感人群,医院感染发生的危险因素,滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 多次使用侵袭性操作 环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。 易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。,造成医护人员感染的常见因素,造成医护人员感染常见于意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成的。,院感预防- 手卫生,医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起医院感染。洗手是防止院感传播的重要措施之一。,洗手是最经济、简单、方便、有效的感染防控措施,七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕,如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？,答案：如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 、病人很容易发生医院感染、自己很容易携带病菌、患病、带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.,院感预防-多重耐药菌的预防和控制,1、加强重点环节管理,1、隔离感染源特殊感染病人单间隔离；同种病原体感染病人可同室隔离；感染病人与非感染病人分区/室安置等 2、阻断传播途径 根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施 3、保护易感宿主 保护性隔离措施；免疫功能低下和危重、感染病人分开安置；必要时与感染病人分组护理,2、遵守无菌技术操作规程,医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染，减少感染的危险因素。 注意标本采样过程严格遵守无菌操作,进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。 病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。,感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。,艾滋病人污物的消毒处理,无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。 病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用2小时。 液体污物可煮沸30分钟 病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内，外加一布袋后采用压力蒸汽消毒；也可直接煮沸30分钟。对于被血液或排泄物明显污染的衣物，采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟处理。,梅毒患者的消毒隔离,梅毒是性传播疾病，性接触为其主要传染途径，亦可由梅毒病人的分泌物，污染的衣物、便盆、器械等间接传染。 病室地面使用0.5%84消毒液拖地，2次/天 血压计、听诊器、体温表固定使用；治疗使用一次性用具。 做好治疗护理后，医护人员及时洗净双手，预防交叉感染,医务人员职业暴露防护处理流程,血液、体液等溅洒于皮肤、粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、生理盐水冲洗。 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、生理盐水长时间彻底冲洗。 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精等消毒创面。,谢谢,