糖尿病什么是糖尿病？糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是有多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，而导致各种代谢障碍的临床综合征。危险因素与遗传、自身免疫、环境等因素有关，其中的人口老龄化、文化程度、营养因素、肥胖、体力活动不足等也是危险因素。症状“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。治疗饮食治疗体育锻炼口服药物治疗胰岛素治疗健康教育自我检测血糖护理指导饮食：严格定时进食控制总热量，维持标准体重“理想体重（kg）身高（cm）105” ，定期测体重出现饥饿时，可蔬菜和豆制品代替，如冬瓜芹菜、小白菜、菠菜、黄瓜、西红柿等，肥胖者忌油炸、油煎的食物，炒菜易用植物油少食动物内脏、鱼子等含胆固醇高的食物忌食糖果、糕点、以及含糖饮料等不可空腹体育锻炼，防止发生低血糖保持大便通畅，多食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖分低的水果；限制饮酒，食盐应在 10 克以下。体育锻炼运动运动不仅对正常人的健康有益，而且也是治疗糖尿病的主要方法。运动对糖尿病人有如下好处：“心”心情舒畅“身”肥胖病人体重减轻刷牙可以减“量”降低血糖、减少尿糖，并减少胰岛素的需要量“防”预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生保健体操：在医生指导下适当的健身运动，循序渐进，松静自然，不能勉强，更不能急于求成，贵在坚持。如：散步、太极拳、老年保健操等马步站桩：双脚分立，比肩稍宽；双臂提起，掌心向下，放在体侧，上半身稍微下蹲，轻松站立510 分钟。三田开合：双臂稍微下落，掌心相对，放在脐下二寸前面；首先一边呼气，一边双手手背相对，慢慢地向左右两边分开，同时腹部鼓起，肛门放松，提肛，呼吸 9 次；然后双手放在胃中部，脐上四寸前面，吸气时双手拉开，呼气时双手相合，呼吸 9 次；最后双手移到双眉前面，按照上述方法，双手开合并呼吸9 次。嘻字诀：双手掌心向下，放在脐下二寸前面；接着双手从下腹部上提，经过两乳间凹陷处前面时，转为掌心向上，然后一边双手上托，一边发出“嘻”音；最后双手掌心朝里，经过脸部前面下落，同时吸气；操练 636 次。每天操练 13 次。监测血糖血糖的自我监测：自备血糖仪，定期测量。老年人尿糖不能真实地反映血糖，糖尿病控制状况应以血糖为准。在病情不稳定、血糖较高、调整治疗、更改降糖药种类、使用胰岛素、出现急性并发症或其他严重疾病以及发生低血糖时，应增加监测频率。健康教育认识糖尿病要精神愉快、情绪稳定适当运动，散步或打太极拳较为合适，每天坚持 2030 分钟避免进食高胆固醇食物，如内脏、鱼子等，多吃蔬菜，烹调油用植物油，如花生油、豆油等，少吃油炸的食物。摄入盐量要适当，最好每日不超过 5 克。老人血糖控制不宜过严，空腹血糖允许 120140mg/dl（6.77.8mmol/L） ，餐后 2 小时150180mg/dl（8.310mmol/L） 。老年糖尿病患者不能用降糖灵，慎用二甲双胍，以免发生乳酸性酸中毒。脚的保护，防止糖尿病足每天用温水泡脚，保持脚趾清洁及干燥，防止干裂与感染；可以自行按摩足底，加强局部血循环；穿宽松、柔软的鞋袜，防被挤压、防外伤；不要赤脚行走，冬天用热水袋取暖防止烫伤;不要用锐器挖脚和鸡眼；还要经常检查双脚的温度和感觉，检查足背动脉搏动，以便及时发现问题和就医。用药指导遵遗嘱用药，不可乱用。用药前应先查肝肾功能。老年人代谢率低，易发生低血糖。尤其是一些长效磺脲类如优降糖，易发生晚间低血糖。优降糖，也应避免一日三次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服 2/3，中午服 1/3，晚间不用。老年人易发生“未察觉的低血糖” ，即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，仍无感觉。直到血糖降到出现大脑皮层反应时，才直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况就很危险。低血糖的急救：低血糖反应发生低血糖，除与药物有关外，与老年人的生理机能减退也有关。出现头晕、头痛心慌、手抖，过度饥饿感、出汗面色苍白、打冷战，行为改变或异常（如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性） 、口唇麻木、针刺感全身乏力、视物模糊等症状。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷，危及生命。如何防治？避免作用强而快的降糖药，如优降糖及含优降糖的合成制剂；血糖应控制在适宜范围，不可过低。加拿大糖尿病调查委员会提出的控制标准：空腹血糖小于8.0mmol/L 或餐后血糖小于 12.0mmol/L。老年患者可控制在空腹血糖小于 7.0mmol/L 或餐后血糖小于10.0mmol/L；避免剂量过大，应随年龄增长适当减小剂量。如果血糖有所波动，应调整药物而非增加剂量；降糖药治疗同时口服扩血管药物时应警惕低血糖发生。一旦出现不同程度饥饿感、无力、心悸、冷汗、手抖或不明原因出现意识障碍时，立即喝糖水、嚼糖果，重者必须去医院治疗高渗性昏迷的防治与不能及时补充水分，合并感染，受凉、胃肠功能紊乱等有关，患者出现烦躁不安、嗜睡、神志模糊、昏迷，死亡率高达 50%。饮食宜低糖、低脂、低盐，适当增加蛋白质及膳食纤维，并适当增加运动量，预防糖尿病。定期检查身体，化验血糖，早发现、早治疗。