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资源描述
脑血管DSA造影,脑血管正常表现,应用解剖 DSA 表现,脑 的 动 脉 系 统,包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。 血管供应以小脑幕为界。 幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应。 幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。,(一)颈 内 动 脉 系,颈内动脉的行程和分段 分为颅内段、颅外段。 颅外段(颈段): 直且无分支。 颅内段:一般分其为五段。,颈动脉分段,颈段,颈总分叉至颈动脉孔; 岩段,垂直段、水平段; 海绵窦段,海绵窦内; 脑内段,前床突段,穿出硬膜后。,颈 内 动 脉,颅内段 颅外段,颈内侧位DSA,*虹吸部 C2+C3+C4,C1后膝段C2床突上段 C3前膝段 C4海绵窦段 C5岩骨段,,颈内正位DSA,*分叉部,C1+A1+M1,C1后膝段 C2床突上段 C3前膝段 C4海绵窦段 C5岩骨段,颈内动脉分叉部,颈内动脉分出大脑前、中动脉处,C1+A1+M1 在脑血管造影的前后位片上呈“ T ”形。,虹吸部,头颅侧位片上,C2+C3+C4前部分呈合起来呈现 “C” 形弯曲,即为虹吸部。,虹吸部类型,颈内动脉主要分支,1. 眼动脉:自C3段发出,经视神经管入眶。 2. 后交通动脉:自C1段发出,与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉:自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角,形成脉络丛。,颈内动脉主要分支,1.脉络丛前动脉: C1段 2. 后交通动脉:C1段 3.眼动脉:C3段。,大脑半球动脉,4.大脑前动脉,A1 段,水平段;A2 段,上行段;A3 段,膝段;A4 段,胼周段;A5 段,终段,为楔前动脉。,大脑前正位DSA,A5终段为楔前动脉 A4胼周段 A3膝段 A2上行段 A1水平段,大脑前侧位DSA,A5终段为楔前动脉A4胼周段 A3膝段 A2上行 A1水平段,5.大脑中动脉,M1 段:眶后段(水平段); M2 段:岛叶段(回旋段),发出颞前动 脉; M3 段:外侧沟段,为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉; M4 段:分叉段,发出顶后动脉、角回 动脉和 颞后动脉处; M5 段:亦称终末支,即角回动脉。,大脑中动脉正位DSA,M5终末段角回动脉 M4分叉段 M3外侧沟段 M2岛叶段 M1水平段,大脑中动脉侧位DSA,M5终末段角回动脉 M4分叉段 M3外侧沟段 M2岛叶段 M1水平段,(二)椎-基底动脉系,椎动脉 基底动脉,椎动脉行程,椎动脉行程、分段,V1 段,横突孔段;V2 段,横段,从枢椎横突孔开始;V3 段,寰椎段;V4 段,枕骨大孔段;V5 段,颅内段。,椎动脉DSA正位分段,V5 颅内段V4枕骨大孔段 V3 寰椎 V2 横段 V1横突孔段,椎动脉DSA侧位分段,V5 颅内段V4枕骨大孔段 V3 寰椎 V2 横段 V1横突孔段,椎动脉主要分支 基底动脉主要分支,脑膜支 脊髓前、后动脉 延髓动脉 小脑后下动脉,小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉,椎动脉、 基底动脉主要分支,脑桥动脉,基底动脉,前庭神经,三叉神经,Vertebral正位片,小脑上动脉,基底动脉,大脑后动脉,小脑前下动脉,小脑后下动脉,大脑后动脉的顶枕动脉支,椎动脉,Vertebral侧位片,椎动脉,小脑后下动脉,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,丘脑穿通动脉,脊髓后动脉,基底动脉,大脑后动脉的顶枕动脉支,P1 段,水平段; P2 段,纵行段; P3 段,为从P2 段向外发出的颞支; P4 段,为从P2 段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。,大脑后动脉行程分段,大脑后动脉DSA正位,1中央支 2水平段 3纵行段 4颞下后动脉 5距状沟动脉 6顶枕动脉,大脑后动脉DSA侧位,1水平段 2纵行段 3颞前动脉 4颞后动脉 5PA穿支 67脉络膜后内外 8胼胝体压部胼周动脉 9顶枕动脉 10距状沟动脉6,谢 谢 大 家,
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