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皮下注射低分子肝素的护理SS, |儿,有出血危险的器官损伤消化性溃病,出血,出血性脑血管意外等) 对肝素及低分子肝素量过敏 起二作用低分了肝素钠有关的血/ 板减少症病史的,na 功能不全者,患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严习脑损伤的患者和术后期患者和 颅用药途径及部位1 途径:皮下注射, 部位:上臂三角肌下乡, 腹部和上和臂三角肌下缘, 注射范围小,皮下脂肪层相对薄,皮下组织菲薄,易刺入肌肉层,肌层毛细血管丰富,刺破后易形成深部血肌 腹部, 注射面积大,皮下脂肪多,毛细血管相对少, 皮下温度恒定, 药物吸收快,不受运动的影响 用药前全面评估 如合并胃、十省病,血小板减少症和血小 板负陷, 严重天上系统交六 视网膜血管病等病变均应慎用。注意个体差异,肾功能不良的患者药物半衰期长,易导致出血。同时注意药物配伍,与水杨酸类药合用,口服沅溉药,血涤增溶剂等药物使用时,通过药物的交互作用,使抗凝作用增强增加出血危险性,应严密观察。和 部位选择为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界,左右为锁骨中线内外5cm范围避开脐周1-2cm) ,左右交替注射, 2次 次注生 点间距2 “看 注射 |时避开皮肤破损处,手术疗痕及有斑或痣的部位。和 注射方法, 注射前按摩局部皮肤2min,至皮肤发红, 平卧届膝位、坐位, 消毒局部皮肤 晤皮才村有证已本国会质, 垂直角度拔出针帽和 注射方法, 将针头朝下, 空气弹至药液上方 。” 不用排气, 用左手拇指、示指以5 cm一6 cm提起腹壁皮肤形 成皱裙后微微旁移,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度), 将推注杆推至注射器底部 排气方法, 在皮下注射前常规需排兆注射器内空气,以免空气进入皮下。由于低分子肝素钙注射液剂量极小1ml) ,按癌规方法排气,总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药物剂量不足,药液残留问题突出,如果药物不能充分利用,则达不到满意的临床抗凝效果; 同时由于排气不当药液往往从针尖内溢出,附于针头表面,在注射中误伤表皮毛细血管,导致局部应肤淤斑形成。因此注射前针头向下空气的客度比液体小,与药液处于同-一注射器中会浮于液体之上) ,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内,用和气体代蔡药液,注射器中无药液残留,使药液得到充分利用,同时保证注射后针尖无药液沾染,避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
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