复旦大学附属儿科医院进修医生招录考核（内科）复旦大学附属儿科医院进修医生招录考核（内科）姓名： 单位：_ 成绩：_ 单选题(题数：100,总分：100) 1.腺病毒肺炎的临床特点应除外( E ) A.起病急呈稽留高热 B.肺部体征出现较晚 C.早期有全身中毒症状 D.并发渗出性胸膜炎 E.易发生皮下及纵隔气肿2.男，12 岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史， 可能的诊断是( D ) A.肠道寄生虫 B.胆囊炎 C.胰腺炎 D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 E.慢性胃炎3.出生体重 1000 克的早产儿.在生后 10 天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合( D )A.32 B.33 C.34 D.35 E.364.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿.最合适的辅助检查是( C ) A.脑电图 B.脊髓 MRI C.脑脊液常规、生化检查 D.粪中找脊髓灰质炎病毒 E.肌肉活检5.以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的( D ) A.早产儿胎便排出常延迟 B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C.墨绿色 D.新生儿 6 小时内排出胎便 E.34 天排完6.男，7 岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重 2 年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找 阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选( B )A.钡灌肠 B.结肠镜 C.腹部 B 超 D.腹部平片 E.腹部 CT7.下列哪项不是房间隔缺损的表现( D ) A.小型缺损可无任何症状 B.易有呼吸道感染 C.严重者早期出现心力衰竭 D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征 E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显8.哪种肾脏疾病引起高钾血症( A ) A.急性肾功能衰竭(少尿型)B.型肾小管酸中毒 C.肾病综合征D.型肾小管酸中毒 E.巴特综合征9.引起咽结合膜热的病原体为( B ) A.柯萨奇病毒 B.腺病毒 3 型 C.流感病毒 D.葡萄球菌 E.链球菌10.3 岁小儿，发热 1 周，咽充血，浅表淋巴结轻度肿大，肝脏肋下 3cm，下列哪项支持传 染性单核细胞增多症的诊断( D ) A.血 WBC610L B.血 Hb11OgL C.血 CRPl6mgL D.血异型淋巴细胞 12 E.血淋巴细胞5511.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫.娩出时 Apgar 评分 1min 2 分，5 min 5 分， 10min 7 分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能( C ) A.意识改变，惊厥 B.急性肾小管坏死 C.溶血性贫血 D.坏死性小肠结肠炎 E.心源性休克12.男孩，3 个月 10 天。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为( B ) A.生后 2 个月唾液腺发育已完全完善 B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的 l3 C.过早添加会引起频繁呕吐 D.3 个月后添加米糊食品还为时过早 E.添加米糊食品最好为生后 6 个月13.4 岁患儿近日体温 37.538，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯 后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少。检查心、肺、腹无异常。血象正常。诊断为水 痘，应采取的治疗措施是( B ) A.给予水杨酸制剂以退热 B.给患儿清洁手指，并带手套 C.给予青霉素肌注 D.给予强的松 E.肌注水痘减毒活疫苗14.佝偻病枕秃是由于( A ) A.多汗，摇头，擦枕 B.哭闹 C.结核 D.血钙降低 E.颅骨软化15.营养不良患儿最早出现的症状是( A ) A.体重不增或减轻 B.身长低于正常 C.智力发育呆滞 D.肌张力低下 E.皮下脂肪减少16.有关肝豆状核变性正确的是( B ) A.常染色体显性遗传 B.肝不能合成铜蓝蛋白 C.胆汁中铜排出增多 D.肠道吸收铜增多 E.尿中排铜减少17.病情可自行缓解的脑膜炎是( C ) A.葡萄球菌脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.腮腺炎病毒脑膜炎 D.隐球脑膜炎 E.肺炎球菌脑膜炎18.2 岁患儿，因近 1 个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验 PPD，红硬，直径 20mm，X 线胸片未见异常，血沉 10mmh，你将如何处理( D ) A.接种卡介苗后反应，不须服药 B.以往有过结核感染，不须特殊处理 C.需用 SM+INH69 个月 D.需用 INH69 个月 E.需用 SM+INH+RFP69 个月19.治疗支原体肺炎的首选抗生素是( B ) A.青霉素 B.红霉素 C.头孢类抗生素 D.氯霉素 E.氨基糖甙类抗生素20.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的( A ) A.贲门括约肌发达 B.幽门括约肌较发达 C.下食管括约肌压力低 D.胃底发育差，呈水平位 E.肠管壁较薄，通透性高21.男，1 岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第 24 肋间听 到级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。 该畸形首先引起以下哪一方面的改变( B ) A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重22.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸( D ) A.生后 l2 天 B.生后 23 天 C.生后 24 天 D.生后 25 天 E.生后 26 天23.小儿肺炎最常见的病理形态是( B ) A.间质性肺炎 B.支气管肺炎 C.大叶性肺炎 D.毛细支气管炎 E.支气管间质性肺炎24.心脏发育的关键时期是胚胎( C ) A.第 14 周 B.第 26 周 C.第 28 周 D.第 48 周 E.第 612 周25.哪项不是低钾血症的临床表现( B ) A.腱反射减弱 B.肠鸣音亢进 C.心率增快 D.心电图 T 波增宽，低平，U 波出现 E.少尿26.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于( E ) A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧27.肠套叠最常见的发病年龄为( C ) A.新生儿 B.24 个月 C.410 个月 D.1624 个月 E.13 岁28.小儿癫痫最常见发作类型( E ) A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.局限性发作 D.失张力发作 E.强直-阵挛发作29.新生儿 ABO 溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在 A 或 B 血型物质，可使 O 型血 的母亲在第一次妊娠前产生( A ) A.抗 A、抗 B 的 IgG B.抗 A、抗 B 的 IgA C.抗 A、抗 B 的 IgM D.抗 A、抗 B 的 IgE E.抗 A、抗 B 的 IgD30.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病( B ) A.母 A 子 O B.母 O 子 A C.母 AB 子 A D.母 B 子 O E.母 AB 子 B31.新生儿期保健的重点时间是( D ) A.生后 1 小时内 B.生后 1 天内 C.生后 3 天内 D.生后 1 周内 E.生后 2 周内32.新生儿 ABO 血型不合是指( E ) A.母亲为 A 型，婴儿是 O 型 B.母亲为 B 型，婴儿是 O 型 C.母亲为 AB 型，婴儿是 A 型 D.母亲为 AB 型，婴儿是 B 型 E.母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型33.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为( C ) A.4.4.9 B.9.4.4 C.4.9.4 D.4.9.9 E.9.9.434.女婴，10 个月。体重 9kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次， 持续 12 分钟缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmolL(7mgdl)，血磷 45mmoLL(4.5mgdl)。最可能的惊厥原因是( C ) A.高热惊厥 B.低血糖 C.低钙惊厥 D.癫痫 E.脑积水35.9 岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压 160100mmHg，血 Na137mmolL。2 时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交 替。首先应考虑( A ) A.病毒性脑炎 B.水、电解质紊乱 C.中毒性脑病 D.高血压脑病E.颅内出血36.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项( E ) A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定 B.为预防脑水肿 C.为增加心肌收缩力 D.为防止高钾血症的出现 E.减轻和阻止微循环瘀血37.有活性的维生素 D 为( C ) A.维生素 D2 B.维生素 D2 C.1.25-(OH)2D3 D.25-(OH)D3 E.1-(OH)D338.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为( C ) A.肺小动脉痉挛 B.肺小静脉痉挛 C.肺小动脉中层和内膜层增厚 D.肺小静脉中层和内膜层增厚 E.体一肺侧支循环形成39.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的( C ) A.输白蛋白或新鲜冰冻血浆 B.输支链氨基酸 C.每日给鼻饲牛奶 D.每日给胸腺肽 E.每日给维生素40.女，11 岁，低热、腹痛、腹胀 3 个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意 义的检查是( C ) A.腹部 B 超 B.钡灌肠 C.腹水常规 D.腹部透视 E.腹部 CT41.新生儿胆红素的代谢特点，不包括( E ) A.胆红素产生过多 B.肝细胞摄取游离胆红素能力差 C.肝酶系统发育不完善 D.肠壁吸收胆红素增加 E.肾功能不完善42.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为( A ) A.上呼吸道感染 B.慢性腹痛 C.外科手术 D.链球菌感染 E.剧烈运动43.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为( A ) A.淋巴结炎 B.心肌炎 C.肝炎 D.视网膜脉络膜炎 E.肾炎44.在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形成受精卵至( D ) A.不满 8 周 B.不满 10 周 C.不满 12 周 D.不满 14 周 E.不满 16 周45.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为( B ) A.5-羟色胺 B.白三烯 C.肿瘤坏死因子D.-干扰素 E.前列腺素 G46.生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导( C ) A.表皮生长因子 EGF B.成纤维细胞生长因子 FGF C.胰岛素样生长因子 IGF D.神经生长因子 NGF E.血小板源性生长因子 PDGF47.1 岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食。有肋骨串珠、膈肋沟，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙 为 2.25mmolL，血磷：1.0mmolL，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。首 先考虑诊断是( C ) A.软骨营养不良 B.甲状腺功能低下 C.维生素 D 缺乏性佝偻病 D.低血磷抗 D 佝偻病 E.维生素 D 依赖性佝偻病48.麻疹的皮疹最后出现的部位是( E ) A.面部 B.颈部 C.躯干 D.四肢 E.手足心49.营养性缺铁性贫血，多见于( B ) A.34 个月小儿 B.624 个月小儿 C.23 岁小儿 D.46 岁小儿 E.26 岁小儿50.男，7 岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查( B ) A.大便常规镜检 B.肛门直肠指检及肛镜 C.乙状结肠镜 D.结肠镜 E.钡