冠脉搭桥手术器械配合,冠心病成为人类健康的第一杀手 发病率逐年提高并呈现年轻化趋势,冠状动脉,冠状动脉三支病变是指 右冠状动脉、左冠状动 脉前降支、和回旋支都 大于或等于50%的狭窄。,左主干,右冠,左旋支,左前降,冠脉搭桥的手术方式,体外循环下冠脉搭桥术-CABG,非体外循环下冠脉搭桥术 -OPCABG,手术用物准备： 体外器械 体外零件 搭桥器械 体外电锯 一次性用物： 抗菌护皮膜 鲁米尔 除颤器 冠脉分流栓 阻断带 银夹 6/0 7/0滑线 固定器 CO2吹管 自体血回输 补片(毡片）抗负压管 胸腔引流管,手术步骤,消毒;常规开胸手术消毒，加双下肢消毒。 铺单 下组取大隐静脉 上组取乳内动脉,正中劈开胸骨，先取乳内动脉，另一组人同时取大隐静脉,打开心包，心表探查，确定靶血管的位置利用性能良好的胸骨牵开器和心表固定器固定待吻合的血管，尽可能降低吻合局部心脏跳动幅度。,根据此病人情况做三个吻合口 乳内动脉左前降支 大隐静脉回旋支 大隐静脉右冠支,冠状动脉与乳内动脉进行吻合,先行前降支与乳内动脉用7/0滑线做端侧吻合,修剪取下的大隐静脉，用针管检查大隐静脉质量，有无漏水,将大隐静脉与冠状动脉 用7/0滑线行端侧吻合,打孔器,用打孔器打洞 升主动脉吻合口的形成,血管桥吻合完毕，彻底止血 。放置纵隔，心包引流管，与巡回护士共同清点物品，无误后逐层关胸。,手术关注点,要提前备好除颤仪，随时准备体外循环 要备好温肝素盐水，避免对心脏的冷激 开胸手术器械与取大隐静脉器械要分开，以免造成污染。 术中要备好肝素盐水，罂粟碱盐水。 注意无菌操作，以防感染。,The end,Thanks,