儿 科 基 础,分期： 七个年龄期： 常用五期。新生儿期，婴儿期，幼儿期， 学龄前期，学龄期。 生长发育规律： 高峰 ：婴儿期和青春期两个高峰。 由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级 生殖系统发育先慢后快，神经系统先快后慢。,体格发育；公式要记， 体重： 6个月内： 出生体重 + 月龄 0.7712月：6公斤 + 月龄 0.252岁后： 年龄 2 + 8 / 7 身高： 出生50公分， 1岁75公分， 2岁85公分2岁以上： 年龄 7 + 70 公分 头围：出生34公分 6月44公分，1岁46公分，2岁48公分， 5岁50公分，以后接近成人， 5458公分。 前囟门：11.5岁闭合， 牙齿：68个月出牙，2岁内月龄 46,2岁半出齐20只,动 作：23个月 抬头， 咿呀发音，笑出声6个月 独坐 -发单音、认识人78个月 翻身 发出双音节“爸爸”1011个月 拇指、 会叫人食指取物2岁 爬楼梯 讲短语一岁小儿下列哪一项生长发育指标正确：头围 身高 体重 牙齿 前囟门 A、46 75 10 6 未闭 B、44 80 9 4 未闭 C、43 70 10 2 已闭 D、48 75 9 0 未闭,营养基础知识组成：6种：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、 维生素、水 比例： 蛋白质 脂肪 碳水化合物 婴幼儿 15% 35% 50%1 ： 2 ： 3 4岁 10% 30% 60%能量需要量 左心,出现青紫b 心前区闻粗糙SM, P2亢进，胸左缘明显c 肺血增多，易患肺炎，胸片肺门血管影增粗d 外周血量减少，生长发育差,V S D 血液动力学： 动力性肺动脉高压梗阻性肺动脉高压右室压 力增高右向左分流青紫 左室右室肺血量多肺充血左房大左室外周血量少体循环量降低F4常见并发征那条错误：A 脑血拴B 亚急性细菌性心内膜炎C 脑脓肿D 肺炎。,PDA 哪项并发症不正确： 支肺炎 心力衰竭 SBE 脑血栓差异性青紫常发生于哪种先心： VSD ASD PDA F4,泌尿系疾病急性肾炎病理机制临床表现（重症） 诊断要点： C3 ASO SR 血尿 浮肿 高血压 前 前驱感染 肾活检治疗： 利尿/重症处理AGN常见严重表现哪条不正确： ARF 循环充血 高血压脑病 血栓形成,肾病综合征临床特征诊断要点（关键是尿pro高，血A低）标准 肾炎型单纯型，排除继发性NS 并发征及处理 激素疗程疗效判断命题中常常以并发症形式起病的病例分析题,造血系统疾病小儿血象特点： 生理性贫血：原因，程度，特点 小儿贫血的诊断标准：Hb 正常值 随年龄各异 HbF 岁5% 2岁2% WBC : N/L 两个交叉年龄：天 岁 缺铁性贫血：病因临床表现（髓外造血血象特征， 铁代谢检查治疗 治疗反应判断补铁注意问题,神经系统疾病 小儿神经反射特征： 化脓性脑膜炎：病原病因临床表现诊断要点（鉴别诊断）并发征 鉴别诊断中CSF特征治疗：运用抗生素原则并发症治疗内分泌疾病甲状腺功能低下：常为先天性可引起智力低下 临床表现化验检查诊断及鉴别诊断治疗,1、急进性肾炎与急性肾炎的最重要鉴别点为 A 蛋白尿及血尿的严重程度 B 有无高血压及心脏并发症 C 浮肿的严重程度 D 肾功能下降的速度及严重程度 E 有无前驱链球菌感染的证据 2、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的 A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸，心率及皮肤颜色,3、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A 日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B 烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状 C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D 长骨X线检查异常及骨骼畸形 E 血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降 4、下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点 A 黄疸于生后24小时后出现 B 黄疸持续超过2周 C 黄疸消退后又再出现 D 血清胆红素205mol/L E 结合胆红素25mol/L,5、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征 6、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后 A 2周以内 B 4周以内 C 48周 D 3个月左右 E 4个月左右,7、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担过重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低 8、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A 皮疹粗糙，砂纸样 B 常有散在康屑样脱皮 C 在腋窝，腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色,9、肾病综合征最常见的并发症为 A 低钠、低钾、低钙血症 B 呼吸道感染 C 高凝状态及血栓形成 D 低血容量性休克 E 急性肾功能不全 10、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 A 血清铁降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 外周血呈小细胞低色素性贫血 E 骨髓象红细胞浆成熟落后于胞核,11、铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A 1周 B 2周 C 4周 D 6周 E 8周 12、结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是 A 动眼神经 B 面神经 C 视神经 D 听神经 E 外展神经 13、小儿语言发育三个阶段的顺序是 A 发音、理解、表达 B 理解、表达、发音 C 表达、理解、发音 D 听觉、发音、理解 E 模仿、表达、理解,