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拔 罐 疗 法,石家庄 赵献超,定义 拔罐的作用 拔罐原理 拔罐治疗的特点 拔罐的适应症 拔罐的禁忌症 注意事项 罐的种类 拔罐的方法 拔罐法临床应用举例,定义:拔罐法,古称角法,又称吸筒疗法,是因为古人以兽角做罐治病,故而得名。拔罐疗法是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于腧(sh)穴或应拔部位的体表,使局部皮肤充血、瘀血,已达到防治疾病为目的的方法。,拔罐的作用1、祛风除湿、温经散寒2、活血化淤、消肿止痛3、疏经通络、扶正祛邪4、拔毒祛浊、培元固本,产生负压时,局部组织高度充血,皮肤表面有大量气泡 溢出,从而加强局部组织的气体交换。同时负压可以吸 出病处的寒湿瘀毒,同促进局部血液循环,达到治痛、 恢复机能的目的。,可使局部血管扩张、促进局部血液循环、改善充血状态、 加强新陈代谢、加速体内毒素等废物的排除、改变局部 组织的营养状态,增强局部耐性及机体抵抗力,通过反 射机制而调节全身,从而达到祛病强身的目的。,首先是对神经系统的调节作用,能加强大脑皮层对 身体各部分的调节功能,使患部皮肤相应的组织代谢旺 盛,吞噬作用增强,促使机体恢复功能,阴阳失衡得以 调整,使疾病逐渐痊愈。 其次是调节微循环,提高新陈代谢。再次提高免疫能力,促进免疫系统活跃与加速淋巴循 环,刺激白细胞与淋巴细胞的吞噬作用,使皮肤对外界 变化的耐受力与敏感性增强,提高防病抗病能力。最后调节肌肉功能,能促进汗腺与皮脂腺分泌,增加 关节、肌腱弹性与活动性,加速局部血液循环与淋巴回 流,促进代谢产物的排泄,从而解除肌肉疲劳、粘连状 态,并防止肌肉萎缩。,拔 罐 原 理,负压作用,温热作用,调节作用,拔罐治疗的特点,1、操作简便,经济实用,易学易用,疗效显著,使用安全。 2、罐法多样,取用灵活 3、异病同治,重在调整 4、缓解疼痛,功效迅捷,拔罐的适应症拔罐疗法的应用范围十分广泛,在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等100多种疾病,无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等,还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等,都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效。一般多用于:风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,1内科病 感冒、发热、中暑;急慢性支气管炎、支气管哮喘;高血压病、动脉硬化;面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症;呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎;尿潴留、尿失禁。 2妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。 3儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。 4外科病 疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。 5皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。 6. 五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。,拔罐的禁忌症为了避免不必要的医疗事故发生,或者延误患者的治疗,以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法: (1)高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐;对于癫痫患者则应在 间隙期使用。 (2)有出血倾向的病人慎用,更不宜刺络拔罐,以免引起大出血。如:血友病、紫癜、白血病等。 (3)有严重肺气肿的病人,背部及胸部不宜负压吸拔。 (4)心力衰竭或体质虚弱者,不官用拔罐治疗。 (5)骨折病人在未完全愈合前不可拔罐,以避免影响骨折对位及愈合;急性关节扭伤者,如韧带已发生断裂,不可拔罐。,(6)皮肤有溃疡、破裂处,不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期,不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐,以免造成严重后果。局部原因不明的肿块,亦不可随便拔罐。 (7)孕妇的腰骶及腹部和经期不宜拔罐。 (8)恶性肿瘤患者、严重水肿患者不宜拔罐 (9)6岁以下儿童,70岁以上老人,过饥,醉酒,过饱,过度疲劳者、不合作者均不宜拔罐 (10)精神紧张,精神失常,精神病发作期,狂躁不安,破伤风,狂犬病等不能配合者不宜拔罐。 (11)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部、五官部位、前后二阴部位、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者、肌肉瘦削、露骨不平、毛发多之处均不宜拔罐。,注意事项,1、拔罐时室内须保持温暖, 避免风寒侵袭。 2、操作时避免烧灼罐口,仅防烫伤皮肤。同时注意拿稳火,不要把火掉在顾客的身上去了,以免烧伤顾客。 3、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动,骨骼凸凹不平,毛发较多的部位,火罐容易脱落,均不适用。 4、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速,才能使罐拔紧、吸附有力。 5、操作时必须动作迅速,准确,注意安全。使用多罐时,罐距不宜太近,以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。 6、在应用走罐时,罐口应光滑,不宜吸拔过紧,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤。 7、若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可;水泡较大时,用消毒针将水放出,涂上碘酒或龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。注意不要把水泡外皮扯掉(严重者到医院).,8、在应用刺血拔罐时,刺血工具要严密消毒,出血量不宜过多,每次总量成人以不超过10ml为宜。 9、患者如有晕罐现象,应立即起罐,及时做妥善处理。并密切观察患者的反应,若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸困难等情况应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高头部,轻者可给予少量温开水,重者可针刺人中、合谷并送医院治疗 10、留罐的时间根据病情、部位决定,一般留罐10-15分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起泡。 11、起罐时手法要轻缓,不可硬拉或旋动。起罐后,皮肤局部潮红、瘙痒,不要乱抓,几小时或数日后即可消失。 12拔罐后洗澡易受风.更不用冷水洗澡,体表受凉会感冒.(使毛孔收缩),所以最好不洗澡.,罐的种类,1、传统罐具:牛角、竹罐、陶罐等,竹罐,用直径35厘米坚 固无损的竹子,截成 610厘米不同长度磨 光而成。优点:取材容易, 制作简便,轻巧价廉, 不易摔碎。缺点:易燥裂而漏气。,陶罐,陶土烧制而成。罐口 平滑厚实,大小不一。优点:吸附力大,易 于高温消毒。缺点:质重易碎。,2、新型罐具:玻璃罐、新型罐具(抽气罐、排气罐)等,玻璃罐,用透明玻璃制成,中 央呈球形,罐口厚实平滑。 分大、中、小3型。优点:质地透明,能直 接观察罐内皮肤充血、瘀血 等情况,吸附力大。缺点:容易破碎。,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞 的透明塑料罐组成。优点:可随意调节吸附 力,不易破损,不会烫伤。缺点:无火罐的温热刺激。,排气罐,由挤压排气橡胶罐组成。优点:安全易学,不易破损,不会烫伤。缺点:无火罐的温热刺激。,(一)、明确诊断 (二)、准备用品 (三)、摆好体位 (四)、选穴原则 (五)、操作方法1、点火方法2、拔罐法的运用 (六)、留罐和起罐 (七)、拔罐后的罐斑的临床意义,拔罐的方法,(一)明确诊断、选准部位仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。根据病情,确定处方。,(二)准备用品治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。,(三)摆好体位,原则:能充分暴露治疗部位;使患者舒适持久;方便术者操作; 1) 仰卧位:患者自然平躺于床上,双上肢或平放或放于体侧,下肢自然分开,膝下可垫以软枕。适用于头面,胸腹,上肢内侧,下肢前面,内外侧部的拔罐治疗。2)俯卧位:患者自然俯卧床上,胸前可垫于软枕,踝关节也可垫软枕。适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔罐治疗,3)侧卧位:患者自然侧卧于床,双下肢屈曲,上面 的前臂下可垫着软枕。适用于肩,协肋,膝以及上下肢外侧的拔罐治疗。 4)仰靠座位:即仰面靠坐于手椅上的座位。适用于前头,面颊,上胸,肩臂,腿膝,足踝等部位的拔罐治疗。 5)俯卧座位:即头部俯伏于椅背上的座位。适用于头顶,后头,项背等部位的俞穴。,(四)选穴原则,1、)就近拔罐 即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以出现,是因为局部经络功能之失调,如经气不通所致。在病痛处拔罐,就可以调整经络功能,使经气通畅,通则不痛,从而达到治疗疾病地目的。 2、)远端拔罐 就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络循环为依据,刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端,以调整经气,治疗疾病。如牙痛拔合谷,胃腹疼痛拔足三里,颈椎疼痛拔足三里等。 3、)特殊部位拔罐 某些穴位具有特殊的治疗作用。因此,根据病变特点特点来选择拔吸部位。如:大椎,曲池,外关等有退热作用。如治疗发热时,可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用,如心跳过缓,过急可以选择此穴。,用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球,点燃后伸进罐内,在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出,再速将罐扣在需拔罐处,即可吸住,操作动作要快。此方法由于罐内无火,比较安全,是最常用的吸拔方法,但需注意切勿将罐口燃热,以免烫伤皮肤。操作要领站位:拔罐时.操作师站在患者的右边,就左手拿火,右手拿罐;站左边就右手拿火,左手拿罐。,(五)操作方法,轻、快、准、稳,1) 点火方法,闪火法 投火法 架火法 贴棉法,闪火法,用镊子挟住95%乙醇 棉球,点燃后在罐内中部 绕12圈,迅速退出后拔 在施术部位。闪火法不受 体位限制,吸附力大,较 为安全,临床最为常用。,投火法,将折叠的软质纸 卷(或95%乙醇棉球 ),点燃后投入罐内 ,迅速将罐扣在施术 部位。本法多用于身 体侧面拔罐。,架火法,取一不易燃烧及 传热的块状物,上置 95%乙醇棉球,放在 应拔的部位上,点燃 后迅速将罐扣上。,贴棉法,将直径约为2厘米的95%乙醇棉球,贴在罐内壁中段,点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中,以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。,1单罐 单罐独用,适用于病变范围较小部位或压痛点。 2多罐 多罐并用,一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满 的疾病,或敏感反应点较多者,可根据病变部位的解剖形态等情 况,酌情吸拔数个至10余个。 3闪罐 即将罐拔住后立即起下,如此反复多次地拔住起下、起下拔住, 直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。此法的兴奋作用较为明显, 多用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等虚症及中风 后遗症等疾病。闪罐法是平补平泻法,主祛风疏筋。,2)拔罐法的运用,4留罐 又称坐罐法,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟, 然后将罐起下,此法是最常用的一种方法,一般疾病均可应用。留罐法是补法, 主吸拔阴冷痼寒。不留罐法为泻法。 5走罐 亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林、板油等 润滑剂做为介质,再将罐拔住,然后用右手握住罐子,向上向下或向左向右在 需要拔的部位上往返推动,至所拔部位的皮肤潮红、充血、甚或瘀血时,将罐 起下,适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背,腰背,大腿等部位。主宣卫 驱邪,通经活血。 6药罐(1)煮药罐:将竹罐放在锅里加水煮沸,使用时用卵圆钳倒挟罐底,甩去 罐内水,用湿毛巾迅扪罐口,乘热拔在施术部位。(2)贮药罐:在抽气罐内事先盛贮一定的药液(约为罐子的2/3-1/2)。然 后按抽气罐操作法,抽去空气,使吸在皮肤上。也有用火罐法吸拔在皮肤上的。 常用于风湿、哮喘、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。,7针罐:常用于风湿痹痛等病症。留针拔罐法:选定穴位,针刺至得气,运用一定手法, 留针于穴区,再在其上拔罐。不留针拔罐法。系指针刺后立即去针,或虽留针,但须至 取针后,再在该部位拔罐的一种方法。 8刺血拔罐 又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出 血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血, 以加强刺血治疗的作用,一般刺血后拔罐留置10-15分钟,多用 于各种急慢性软组织损伤,神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经 衰弱、胃肠神经官能症以及热病、痛证、瘀血证等病症。出血量 控制在20毫升左右。,
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