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急诊用药,血管活性药物,肾上腺素 1.适用于心搏骤停的复苏 2.增加心肌和脑组织供血 3.用法有争议 标准剂量:0.010.02mg/kg 大剂量可引起复苏后中毒反应 增加病死率 脑细胞毒性作用,肾上腺素 可用于有症状的心动过缓 当阿托品无效时可考虑应用此药 1mg加入500ml生理盐水中iv 或5糖盐水中iv 速度:1ug/kg/min开始,不可与碱性药混用,去甲肾上腺素 血管收缩药,正性肌力药 适应症严重的低血压(收缩压70mmHg)外周血管阻力低顽固性休克4mg溶于液体中:0.51ug/kg/min,多巴胺 去甲肾上腺素的前体 激动受体和多巴胺受体 生理浓度有扩张血管的作用 24ug/kg/min 用于心动过缓和低血压状态的病例,多吧丁胺 合成的儿茶酚胺类 正性肌力作用强 用于严重心功能不全的治疗 520ug/kg/min,剂量计算,10kg犬 要求5ug/kg/min的剂量,如何配制? 1. 输液速度 60ml/hr 1ml/min 2. 配制成 5ug/ml 3. 液体 250ml x 5ug = 1250ug 4. 需要药物 1250ug = 1.25mg,碳酸氢钠,心脏复苏过程中纠正酸中毒的要药 休克时发生组织酸中毒和酸血症 1ml/kg iv,抗心率失常药,利多卡因 治疗室性心率失常药 对急性心率失常和心肌梗死更有效 用于:心室颤动室性心动过速(无脉)室性期前收缩(间歇) 很有效,要监护!,阿托品 用于:心动过缓血压下降房室传导阻滞室性心脏停搏 剂量:0.02mg/kg im iv sq 气管内给药作用也很快,抗休克常用药物,输液: 90ml/kg/hr iv 数小时内 羟乙基淀粉: 20ml/kg/d iv 右旋糖40: 1020ml/kg/d iv 氢化可的松: 2030mg/kg iv 地塞米松: 38mg/kg im sq 多巴胺: 35ug/kg/min iv 肝素: 50100iu/kg sq q8h 速尿: 24mg/kg iv sq,抗过敏常用药物,肾上腺素: 0.01ml/kg im sq 去甲肾上腺素: 0.1-0.2mg/kg im 多巴胺: 2-5ug/kg/min iv 氨茶碱: 10mg/kg im tid 苯海拉明: 1-4mg/kg iv po tid 泼尼松龙: 1025mg/kg iv 阿托品: 0.05mg/kg iv qid,肺炎治疗方案,保持气道通畅抽吸分泌物气管插管气管切开,2. 输氧疗法任何可能的方式先输100的氧气1020分钟改为。0.10.2 L/hr定期检查反应,化验检查X光拍片CBCChem血气分析气管镜检查,治疗生理盐水雾化疗法正压通气疗法拍打胸部摇动身体输液!,用药扩张支气管抗菌素镇静药类固醇药物,监护MMCRT呼吸(听诊等)体温血气胸片,呼吸骤停治疗方案(麻醉中),停止麻醉 气道通畅(插管,抽吸) 人工呼吸 输氧 静脉留置针 5右旋糖 EKG,8. 刺激呼吸 9. 监护 10 查病因,
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