1湖南省中等职业学校国家助学金申请表学校名称：学生 姓名性 别出生 年月民族专业年级 班级入学 时间姓 名年龄与本人关系工作或学习单位家庭成员情况户籍性质口农村（含县镇） 口城市主要收入来源家庭住址邮 编 联系电话家庭经济状况家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请 助学 金的 主要 理由申请人签名： 家长签名： 年 月 日班级 审核 意见班主任： 签字 学校 审核 意见 及公 示结 果负责人： 公章2