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有机磷酸酯类中毒及解救问题 12 级临七 3 班 廖梦宇 2012021320 一、 原理 阿托品为选择性的 M 胆碱受体阻断剂,是解救有机酸酯 类中毒的对症治疗药物。氯解磷定(PAM)是有机磷酸中毒 的特效解救药,但对循环和呼吸的解救作用起效慢,是解救有 机磷酸酯类中毒的对因治疗药物。 二、 目的 观察有机磷酸酯类的毒性作用及其中毒症状 三、步骤 1、家兔一只,称重,记录用药前的观察指标(呼吸、瞳孔直径、 腺体分泌、大小便、肌张力、肌肉震颤) 2、耳缘静脉注射敌百虫 2ml/kg,出现明显中毒症状,记录观 察指标。每隔 5min 观察一次,及时给药。 3、解救: a.先耳缘静脉注射阿托品,再肌肉注射解磷定 b.先肌肉注射解磷定,再静脉注射阿托品 (注:注射解磷定一定要慢) 四、 结果 正常注射敌百虫后注射氯解磷定后 4min6min (注阿托品) 9min11min (注阿托品) 1min4min6min 呼吸(次 /min) 117106 瞳孔(mm) 75481017 唾液分泌正常分泌增加增加减少 大小便无失禁 肌张力正常瘫软出现震颤后肢 恢复 前肢 恢复 五、 讨论 当有机磷酸酯类进入机体后,可与 AChE 不可逆性的结合,生 成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,使 AChE 失去水解 ACh 的能力,造 成 ACh 在体内的大量堆积,从而引起一系列的中毒症状。M 样症 状:平滑肌松弛、腺体分泌、瞳孔扩大、大小便失禁等;N 样症状: 肌肉震颤等。 阿托品:M 受体阻断剂,通过阻断 M 受体,缓解 M 样中毒症 状,对 N 样中毒症状肌肉震颤没有作用。氯解磷定:胆碱酯酶复活 药,它可使各项中毒症状得到缓解,特别对于缓解肌肉震颤效果好。 先注射阿托品,对症治疗,再注射氯解磷定治本效果更好。兔 子解救成功。
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