有机磷酸酯类中毒及解救问题 12 级临七 3 班 廖梦宇 2012021320 一、 原理 阿托品为选择性的 M 胆碱受体阻断剂，是解救有机酸酯 类中毒的对症治疗药物。氯解磷定（PAM）是有机磷酸中毒 的特效解救药，但对循环和呼吸的解救作用起效慢，是解救有 机磷酸酯类中毒的对因治疗药物。 二、 目的 观察有机磷酸酯类的毒性作用及其中毒症状 三、步骤 1、家兔一只，称重，记录用药前的观察指标（呼吸、瞳孔直径、 腺体分泌、大小便、肌张力、肌肉震颤） 2、耳缘静脉注射敌百虫 2ml/kg，出现明显中毒症状，记录观 察指标。每隔 5min 观察一次，及时给药。 3、解救： a.先耳缘静脉注射阿托品，再肌肉注射解磷定 b.先肌肉注射解磷定，再静脉注射阿托品 （注：注射解磷定一定要慢） 四、 结果 正常注射敌百虫后注射氯解磷定后 4min6min （注阿托品） 9min11min （注阿托品） 1min4min6min 呼吸（次 /min） 117106 瞳孔（mm） 75481017 唾液分泌正常分泌增加增加减少 大小便无失禁 肌张力正常瘫软出现震颤后肢 恢复 前肢 恢复 五、 讨论 当有机磷酸酯类进入机体后，可与 AChE 不可逆性的结合，生 成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使 AChE 失去水解 ACh 的能力，造 成 ACh 在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。M 样症 状：平滑肌松弛、腺体分泌、瞳孔扩大、大小便失禁等；N 样症状： 肌肉震颤等。 阿托品：M 受体阻断剂，通过阻断 M 受体，缓解 M 样中毒症 状，对 N 样中毒症状肌肉震颤没有作用。氯解磷定：胆碱酯酶复活 药，它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。 先注射阿托品，对症治疗，再注射氯解磷定治本效果更好。兔 子解救成功。