学校和托幼机构的消毒,新区疾控 2015年3月20日,主要内容,传染病的预防性消毒 传染病疫源地消毒 常用含氯消毒剂和配制用量的计算 常用消毒方法使用注意事项,1、传染病的预防性消毒,预防性消毒： 在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。,1.1室内空气的消毒,（1）每天开窗通风2次以上，每次30min。 （2）通风不良的房间，应配备换气通风设备。可采用紫外线空气消毒器，一般每天消毒2次，每次消毒30min。 室内无人时，可用1.5W/m2紫外线消毒灯60min/次。紫外线消毒灯必须专人负责。 （3）有中央空调的房间，可在空调的出风口和回风口安装紫外线消毒装置，2次/天。,1.2教室、宿舍环境和物体表面的消毒,（1）室内地面：托幼机构每天用250mg/L浓度的含氯消毒液拖地1-2次。作用10分钟后，用净水清洗过的拖把除去残留消毒液。 （2）托幼机构的床围栏、餐桌、门把手、水龙头等，每天用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次以上，每次作用10min后用净水浸湿的抹布擦拭。餐桌应在开饭前10min消毒。,1.3文具、玩具和图书的消毒,（1）一般玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭、浸泡或喷洒消毒，作用10min后，用净水擦拭后使用。消毒次数根据玩具使用频率决定。 （2）电动玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒。一般情况下，每周至少消毒1次。,1.3文具、玩具和图书的消毒,（3）忌湿的玩具和图书 可用高强度紫外线消毒灯近距离照射消毒，或放入紫外线消毒箱进行消毒，切记紫外线不能照射到人。 专用的玩具和图书不一定每天定时消毒，但被孩子污染的手接触后应消毒。公共玩具和图书根据使用频率决定消毒次数。 （4）文具的消毒 一般文具可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒，作用10min。忌湿的文具可用高强度紫外线消毒灯照射消毒，按说明书操作。,1.4毛巾等织物的消毒,（1）煮沸消毒 将织物放入煮锅内，一般煮沸5-10min。疑有甲型肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人污染时，煮沸15min以上。 （2）含氯消毒液浸泡消毒 放入250mg/L浓度的含氯消毒液内，浸泡10min，然后洗涤。疑有肝炎病毒、诺如病毒感染、手足口病病毒和结核杆菌 污染时，用1000mg/L浓度的含氯消毒液,作用30min。 （3）日光消毒 被褥和衣服可摊开放在日光下，直接照射6-8h。,1.5餐具、茶具、灯具、熟食盛器的消毒,（1）餐具消毒器消毒 选择利用紫外线+臭氧的消毒碗柜，按说明书。 （2）含氯消毒液浸泡消毒 餐茶具和灯具等洗净后，放入250mg/L浓度的含氯消毒液，消毒10min，用净水冲洗后使用。疑有甲型肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人等肠道病毒和结核杆菌污染的餐具，用1000mg/L浓度的含氯消毒液浸泡30min，再用净水冲洗。 （3）煮沸或流通蒸汽消毒 将洗净后的餐茶具、炊具、熟食盛器等放入煮锅或蒸锅内，煮或蒸5-10min。可疑受到肠道病毒、结核杆菌污染者，煮沸15min。,1.6体温计的消毒,可用75%乙醇浸泡消毒30min，擦干放置。,1.7水果和蔬菜的消毒,一般蔬菜和水果食用前用净水洗净即可。 也可用250mg/L浓度的含氯消毒液消毒10min，净水冲洗后食用。（不推荐） 怀疑有一般病原微生物污染时，丢弃或清洗后烹饪熟透食用。疑有肝炎病毒、烈性病原体、亲水病毒、结核杆菌污染者，用1000mg/L浓度的含氯消毒液浸泡30min，丢弃。,1.8卫生洁具的消毒,（1）抹布 用500mg/L浓度的含氯消毒液浸泡消毒，作用30min，用净水冲洗后，备用。 （2）便器、痰盂 清洗后，用500mg/L浓度的含氯消毒液浸泡消毒，作用30min。净水冲洗、晾干后使用。,1.9呕吐物的消毒,按呕吐物和消毒剂200:1的量，加入50%氯消毒粉（浓度2500mg/L），搅匀，作用30min，倒弃。,1.10手的预防性消毒,（1）手的清洗 采用流动水洗手，按照七步洗手法，可去除90%以上微生物,1.10手的预防性消毒,（2）手的消毒（怀疑病原微生物污染） 氯己啶-醇消毒液：喷洒，搓擦，作用1min。适用成人和儿童。 乙醇消毒液(75-80%):喷洒或浸泡消毒，作用1min，适用成人。 碘伏消毒液：浓度500mg/L，浸泡消毒，作用1min。适用于成人和儿童。,1.11伤口和创面的消毒,用浓度250mg/L的碘伏消毒液冲洗伤口后，无菌包扎。,1.12卫生间的消毒,（1）地面 用500mg/L含氯消毒液拖地，每天1-2次。 （2）墙面 用500mg/L含氯消毒液喷洒。每周1-2次。怀疑有污染时随时对污染处喷洒消毒。 （3）门、门把手、水龙头等 用250mg/L浓度的含氯消毒液，喷洒或擦拭消毒。根据可能污染的情况，决定消毒次数。 （4）马桶水 可放置缓释含氯消毒剂，或用含500mg/L浓度的含氯消毒液冲洗或喷洒消毒。 （5）马桶座盖 用500mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，作用10min，再用净水擦拭。,1.13电器的消毒,（1）电话机、电脑键盘和鼠标、手机、遥控器等 怀疑有病原微生物污染或多人使用者，应消毒。可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒，作用10min，然后用净水擦拭。 （2）空调机的消毒 空调机的表面和滤网应定期消毒。消毒时先切断电源，表面用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭，作用10min。滤网浸泡于250mg/L浓度的含氯消毒液内10-20min，然后用净水冲洗或擦拭。 （3）饮水机的消毒 打开饮水机的所有开关，放完饮水机中的水；然后关闭开关，加入250mg/L浓度的含氯消毒液，保持10-20min，打开所有水开关，放掉消毒液；加入净水，反复冲洗至无消毒剂气味后，方可使用。,113电器的消毒,（4）电冰箱的消毒 长时间使用后，会滋生细菌并产生异味，应定期清洗消毒。先切断电源，取出冰箱内所有物品，用热水彻底擦净冰箱内壁，擦拭干净冰箱内的所有附件，用250mg/L浓度的含氯消毒液作用15min，然后用清水擦洗。 （5）洗衣机的消毒 金属内胆洗衣机可用5000mg/L单双链复配的季铵盐类消毒液，非金属内胆的洗衣机可用250mg/L浓度的含氯消毒液。,1.14交通工具的消毒,校车的扶手、拉手、内壁、地面等表面，在接送小孩前30min，可用250mg/L浓度的含氯消毒液地面托擦消毒，作用15min后，净水擦拭干净，并开窗通风15min。,1.15文艺和体育器材的消毒,可用250mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，作用10min后用净水冲洗或擦拭。,2、传染病疫源地消毒,疫源地消毒：对疫源地内污染物的消毒。,2.1一般呼吸道传染病的消毒,2.1.1病原体特点和疾病种类 这类疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、细菌性肺炎、猩红热、白喉、百日咳等疾病。 它们主要通过飞沫传播，有些也可通过空气和接触传播。集体环境中人和人之间接触密切，一旦有传染源传入，极易发生传染病流行。,2.1一般呼吸道传染病的消毒,2.1.2消毒对象和消毒方法 （1）空气和飞沫的消毒 采用1.1的方法进行消毒。 （2）污染环境表面和物品、玩具的消毒 可采用1.2的方法对病人污染的环境和物品、玩具等进行消毒。对受到痰液和排泄物污染的，使用剂量和作用时间加倍。,2.2一般肠道细菌感染的消毒,2.2.1病原体特点和疾病种类 这类疾病包括细菌性痢疾、伤寒、沙门氏菌感染、霍乱和副霍乱、肠出血性大肠杆菌感染、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病空肠弯曲杆菌感染、幽门螺杆菌感染等。 它们主要经粪口传播。消毒对象包括饮食、餐茶具、环境和用品表面、手等。,2.2一般肠道细菌感染的消毒,2.2.2消毒对象和消毒方法 （1）环境和用品表面的消毒 参照1.2,1.3,1.4的方法消毒，消毒剂使用剂量加倍。有明显分泌物和排泄物污染者，参照1.9的方法消毒。 （2）餐具、茶具的消毒 参照1.5的方法消毒，消毒剂使用剂量加倍。 （3）手的消毒 参照1.10的方法消毒。 （4）饮水和食物的消毒 饮水应煮沸3min。果蔬食用前应清洗，并采用1.7的方法消毒。食物应煮熟后食用。,2.3肠道病毒感染的消毒,2.3.1病原体特点和疾病种类 肠道病毒的病毒体无包膜，是亲水病毒，对消毒剂抵抗力较强。 肠道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、诺如病毒感染、手足口病、急性病毒性结膜炎、脊髓灰质炎、肠道病毒引起的其他感染。,2.3肠道病毒感染的消毒,（1）环境和用品表面的消毒 用1000mg/L浓度的含氯消毒液喷洒、擦拭、浸泡消毒，作用时间30min。若污染严重，消毒时间加倍。 （2）餐具、茶具的消毒 用1000mg/L浓度的含氯消毒液作用30min。 （3）手的消毒 污染的手3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒，作用5min。 （4）饮水和食物的消毒 饮水应煮沸15min。食物应煮熟后食用。病人吃过的剩余食物，用煮沸或蒸汽消毒15min后倒弃。,2.3肠道病毒感染的消毒,（5）病人呕吐物和排泄物的消毒 按消毒物和消毒剂100:1的量加入500mg/g（有效成分50%）的含氯消毒粉，搅匀，作用30min后倒弃。 （6）其他表面的消毒 卫生间、浴室、交通工具等的表面：用1000mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，作用30min。 （7）书籍和文具的消毒 文具表面可用1000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。书籍可以用高强度紫外线消毒灯照射消毒，按说明书。,3、常用含氯消毒剂和配制用量的计算,常用消毒剂形态,1、含氯消毒片剂 （1）直接标识有效成分 XX-XX% （2）直接标识有效含量 XXX-XXX mg/片 2、含氯消毒粉剂 直接标识有效成分 XX-XX% 3、高浓度消毒液 直接标识有效浓度 XXX-XXX mg/L,3.1用消毒片配制消毒液,例如：拟配制1L(2市斤)有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液，使用某品牌泡腾片，规格1.25g/片，有效物含量36-44%，问需要加几片消毒片？ （1）消毒片的有效浓度为 1.25g/片（36-44%） =450-550mg/片 （2）我们以平均值500mg/片计算 （500mg/L1L）/ 500mg/片=1片 500mg/L ： 2斤水加1片 250mg/L ： 2斤水加0.5片 1000mg/L ： 2斤水加2片,3.2用消毒粉配制消毒液,例如：拟处理500mL呕吐物，需加有效含量为60%(600mg/g)的漂粉精多少g，搅匀后使有效氯浓度达到5000mg/L？ 所需质量=(5000mg/L500mL)/600mg/g4.2g,3.3用高浓度消毒液配制所需消毒液,例如：将已配成的34-46g/L的含氯消毒液配制5L500mg/L的含氯消毒液，需加上述浓消毒液至少多少量？ 所需高浓度消毒剂量=(500mg/L5L)/34mg/mL74mL 即将74ml 34-46g/L浓消毒液加入4926ml水中，即可配成5L500mg/L的含氯消毒液。,4、常用消毒方法和使用注意事项,（一）使用获得卫生部许可批件的消毒产品，凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。 消毒剂、消毒器械批准文号的格式为：卫消字（年份）第号。 消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为：（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第号。,（二）使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方。 含氯消毒剂、二溴海因 对金属制品有腐蚀作用，对有色织物有漂白作用。,(三)消毒器械要严格按照说明书操作 紫外线灯、臭氧在无人时使用。 30w灯功率70w/cm2 保持紫外线灯表面清洁，每2周用酒精擦拭一次,（四）疫源地消毒应及时进行消毒。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护，必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。,