GEM S.r.l. Via dei Campi, 2 PO Box 427 55049 Viareggio (LU) Italy Tel. +39 0584 389784/391388 Fax +39 0584 397904Web: www.gemitaly.it E-Mail: info.gemitaly.it,GLUBRAN2外科应用,神经外科手术,GLUBRAN2,GLUBRAN2 神经外科手术,CNS meningitis : skin periosteum skull bone dura mater arachnoid pia mater,皮肤,颅骨,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,中枢神经系统脑膜,骨膜,皮肤,颅骨,硬脑膜蛛网膜,皮下,GLUBRAN2 神经外科手术,Glubran 2用作硬头颅或脊柱的密封剂，防止中枢神经系统瘘和（或）加强缝线,应用Glubran 2 密封硬脑膜 Dr Jamous (Jordan),GLUBRAN2 神经外科手术,在X射线透视下经蝶骨手术中应用GLUBRAN 2,GLUBRAN2 NEUROSURGERY,Dr. Alberto Torres Servicio de Neurociruga Hospital Universitario de Bellvitge Universidad de Barcelona,垂体退化为分泌激素，调节机体功能。,垂体,PITUITARY GLAND Corpus callosum - Thalamus Pineal Hypothalamus Brain stem Pituitary (hypophysis) Optic chiasma - Anterior lobe-gland tissue Posterior lobe-nerve tissue,脑垂体,垂体后叶,垂体前叶,视交叉,胼胝体,胼胝体,丘脑,丘脑,松果体,下丘脑,脑干,垂体,视交叉,前叶-腺组织,后叶-神经组织,垂体腺瘤脑垂体的一种良性瘤。当垂体腺瘤压迫周围组织结构或垂体分泌过多时，必须手术切除。 手术入路的选择: 经蝶骨,垂体腺瘤,经蝶骨手术,在X射线透视下，经鼻腔然后穿透蝶骨和蝶鞍，到达脑垂体,Sfondamento sella turcica,Sfondamento osso sfenoide,脑垂体（腺瘤） 蝶鞍蝶窦 经海绵窦达前部:穿透蝶鞍-穿透蝶骨（脑垂体-蝶窦-鼻咽）,蝶鞍,蝶窦,腺瘤,穿透蝶鞍,穿透蝶骨,优点,该手术 :侵入性最小无外部切口并发症最小，住院时间最短,可能的并发症X射线透视下经蝶骨手术最常见的并发症是鼻瘘: 脑蛛网膜下腔与鼻腔非正常连通瘘的临床表现为液溢 ，也就是澄清液体持续从鼻部流出。,在手术进入点用 Glubran 2封闭蛛网膜下腔!,如何防止脑脊液瘘?,经蝶骨手术,在手术末尾，用各种自体移植物和（或）人造组织（胶原），以重建技术修补到达脑垂体的骨开口，并用外科胶密封。,用长的黄色喷雾液,完成重建后，加强硬脑脊膜的密封， 防止脑脊液瘘形成!,GLUBRAN 2应用,经蝶骨手术后的骨重建操作,脑,蛛网膜下腔,硬膜下腔,颅骨,胶原筋膜,带蒂皮瓣,鼻,GLUBRAN2 神经外科手术,Dr. Alberto Torres - Barcelona,GLUBRAN2 神经外科手术,Dr. Alberto Torres - Barcelona,瘘发生率,经蝶骨透视应用Glubran 2的学习曲线 Dr. Torres,文献报道，病例中瘘发生率为0.5-21%,GLUBRAN2 神经外科手术,参考书目,Glubran2丙烯酸胶对猪蛛网膜下表面的效果 初步结果,目的：将Glubran 2直接接触脑组织，以考察其体内的即时相容性和可耐受性以及可能的组织损伤。本研究对评价动脉瘤、机械辅助心室和瘘栓塞手术的并发症非常有用。操作: 3只猪行外科手术，在不同时间处死。取脑部进行目视检查、组织学检查和镜检。结论: 总之, Glubran 2的体内可耐受性良好，不对直接接触的脑组织产生严重损伤。,GLUBRAN2 神经外科手术,GLUBRAN2 神经外科手术,The lack of dural tissue was filled with patches of lyophilised dura mater fixed to the edges of the laminectomy by Glubran 2,用冻干的硬物片填充硬脑脊膜缺损，用Glubran 2固定在切除椎骨的后弓边缘,硬脑脊膜密封剂的竞争者,