gia与ped(巨大动脉瘤治疗)-

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GIA与PED,GIA现状,红色：GIA直径25mm 2%-5%，10%/year 绿色：大动脉瘤10-25mm 小动脉瘤5-10mm 微小动脉瘤0-5mm,附壁血栓：40%-50%,PED和弹簧圈,Pipeline Embolization Device,FD：PED、SILK、SURPASS等,PED原理,支架植入,血流改变,内膜覆盖,内膜失连续,血栓、炎症、瘤周水肿、内膜重建,闭塞,PED治疗对象,1.巨大或大动脉瘤（10mm） 2.瘤颈宽（4mm） 3. dome/neck ratio 1.5 4.复杂形态：血泡样、梭形 5.弹簧圈失败,PED不足,1.支架内血栓形成 2.穿通支血管闭塞 3.支架漂移 4.技术层面 5.支架通过,(a),(b),(c),(d),PED联合弹簧圈,女患，SAH和脑积水，A.DSA示L-ICA眼A段巨大宽基底动脉瘤 B.双抗，M1段植入Marksman微型鞘管，S-L10鞘管瘤腔栓塞 C.PED联合弹簧圈植入 D.3月后复查,