链球菌致病与检测,郑州大学医学检验系 郭小兵,（Streptococcal infection and detection）,2005年7月23日，四川省资阳市雁江区南津镇，面对亲人不知病因的故去，家属感到悲痛万分。,四川省感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例,郑大一附院2012-2013年度阳性球菌分离率,标本的采集,全身性感染,扁桃体炎,局部化脓性感染,肾盂肾炎,脑膜炎,用药前、及时采集,链球菌培养,1、培养基选择：血平板、含多粘菌素和萘啶酸的选择性培养肉汤 2、培养条件：5%二氧化碳，3537,1824小时 3、菌落形态：,链球菌形态染色,无鞭毛、无芽孢，可形成荚膜 衰老、死亡的细菌染色性可以改变,链球菌生化反应,触酶试验阴性,A群链球菌对杆菌肽敏感,B群链球菌CAMP试验阳性,D群链球菌七叶苷试验阳性,血平板培养 甲型溶血 乙型溶血 丙型溶血,菊糖分解,optochin,胆盐溶菌,杆菌肽,胆汁七叶苷,CAMP,B群链球菌,A群链球菌,D群链球菌,+ ,肺炎链球菌,甲型链球菌,链球菌属内鉴定,大部分菌株对青霉素、红霉素、四环素及磺胺类敏感 已出现青霉素中介耐药肺炎链球菌（penicillin-intermediate streptococcus pneumoniae,PISP）和青霉素耐药肺炎链球菌（penicillin-resistant streptococcus pneumoniae,PRSP）,链球菌治疗与监测,多重耐药链球菌防控,保证治疗药物用量，杜绝诱导性耐药菌株产生,加强医院感染防控，隔断感染传播途径,加强多重耐药菌监测，及时诊疗耐药菌感染,合理应用抗菌药物，避免人为因素筛选耐药菌株,远 离 感 染,走 向 健 康,幸福生活,谢谢,