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常见口腔疾病(二),马林林,目录: 1、牙膏的常识 2、牙刷的常识 3、口腔溃疡 4、牙髓炎,牙膏的基本常识:,不加任何药物,主要作用清洁牙齿,用后口感清香,如中华牙膏、白玉牙膏、黑妹牙膏、小白兔牙膏等。,普通型牙膏,药物性牙膏,1 分类,(1)含氟类牙膏(氟的作用、老人和儿童) (2)防过敏牙膏 (含有硝酸钾或氯化锶;缓解过敏) (3)中草药牙膏(清热解毒、消炎止血;牙龈易出血,有牙龈炎、牙周炎) (4)漂白牙膏(去除烟斑、茶垢;含过氧化物或羟磷灰石等药物;摩擦、化学漂白) (5)消炎牙膏(抑制牙结石和菌斑) (6)含盐牙膏(杀菌消炎、适用于大多数人群) (7)纯天然牙膏(主要成分为自然物质,如竹盐等),牙刷的选择,1 刷头大小:刷头大小要根据各人情况而定 2 刷毛材料:天然猪鬃和尼龙丝毛 3毛刷软硬 :硬毛和软毛 4 电动牙刷:普通电动牙刷及声波颤动牙刷。,http:/v.youku.com/v_show/id_XMjM5MjIyODIw.html,温馨提示: 建议每三个月更换一次牙刷。使用2-3个月后,牙刷毛就弯曲了,而弯曲的牙刷毛不仅不容易刷净牙缝中的食物残渣,还会擦伤牙龈。更重要的是牙刷此时会滋生许多细菌,好多人因此感冒频繁。 牙刷头向上放入口杯中。每次刷完牙后,要用清水将牙刷毛冲净甩干,将牙刷头向上放入口杯中,让其充分干燥,这样可以尽量防止细菌在牙刷毛上繁殖。,三、口腔溃疡,1,轻型口疮,1.轻型口疮:好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小,数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛,有自限性及复发史,愈后不留瘢痕。,2,腺周口疮,腺周口疮:好发于唇内侧及口角区粘膜,溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬,病程长,愈后可留下瘢痕。,3,疱疹样口疮,疱疹样口疮: 溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象,患者有疼痛及伴有头痛,低热等全身症状,愈后不留瘢痕。,2、口腔溃疡的病因 消化系统疾病(15%): 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 营养因素(25%): 如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 感染因素(13%): 有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。 遗传因素(10%): 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有8090%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060%患病。,口腔溃疡的检查 单纯性口腔溃疡,口腔视诊即可; 该病好发于2045岁间的女性,男女之比约为23,据有关资料统计,发病率不底于10%,多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧,舌尖,舌缘,舌腹,颊,软腭,前庭沟等处粘膜。,口腔溃疡自然治疗方法 西瓜汁 西瓜汁具有清热解毒的效果。口腔溃疡患者可将西瓜汁含于口中,每次含个23分钟后咽下,每天可含数次。此疗法极适合儿童使用。 萝卜藕汁 取生萝卜2只,鲜藕一段,洗净捣烂绞汁去渣,用汁含漱,每日3次,连用4天可见效。 维生素C片 将维生素C药片压成面,涂在患处,一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状,若系小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药23次,溃疡小者用药12次即愈,溃疡大者用药23次,疼痛可显著减轻,23天溃疡面即可痊愈 蜂蜜 晚饭后用温开水漱净口腔,取一勺蜂蜜,原汁的最好,敷在溃疡表面,含12分钟,然后咽下,重复23次,连续治疗23天可痊愈。,口腔溃疡一般与上火、维生素缺乏有关,建议口服罗红霉素、甲硝唑、VC、VB2外用冰硼散喷口舌患部忌食辛辣刺激性食物、多饮水用盐水漱口经常保持口腔清洁。,简单药物治疗,口腔溃疡的保健,1.在医生指示下,涂抹药物或用药水漱口。 2.注意口腔卫生,吃完食物要随时漱洗干净。 3.避免吃太硬或纤维太粗的食物,以免刺激伤口,加重疼痛。 4.食物不要挑口味过重,如太酸咸、太辛辣的食物,以免刺激黏膜。 5.少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。 6.太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感,宜避免。 7.在医生指示下,补充维生素B2、C及叶酸的摄取。 8.定期接受血液及肝肾的健康检查。,口腔溃疡后期保护,日常预防 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果避免诱发因素,仍可降低发生率。 具体措施是: 1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。 2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免遇事着急。 3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。 4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。,口腔溃疡的预防,四、牙髓炎,牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,病因:,一、微生物感染(细菌) 1、经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。 2、经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。 3、血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。 二、化学刺激 1、药物刺激 制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。 1、温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。 2、电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。 3、气压变化的影响 在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。 4、创伤 如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少见。,牙髓炎的分类 可复性牙髓炎,可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。 当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。 临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。 其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。 治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。,不可复性牙髓炎 (急性牙髓炎和慢性牙髓炎),1.急性牙髓炎 急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程,急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。 2.慢性牙髓炎 慢性牙髓炎临床上最常见,症状不典型,有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。,慢性牙髓炎,(1)慢性闭锁性牙髓炎 牙髓尚未暴露,但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患,去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。 (2)慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露,表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙,以至大量软垢、牙石堆积。 (3)慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人,牙髓已暴露,由于轻度而持久的刺激,引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉,探之无痛但极易出血。一般无自发痛,有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。 可复性牙髓炎是处在临界点。持续刺激,就会发展成为真正的牙髓炎。,应急治疗:,1、开髓引流:患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。 2、切开引流:患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。 3、药物止痛:常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。,THANK YOU,祝大家新的一天工作愉快!,
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