食源性疾病监测,预防保健科,食源性疾病的定义,食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病 致病因素包括： 细菌 病毒 寄生虫 有毒有害化学物质 天然毒素等,食源性疾病临床表现,临床表现分为4类 食物中毒，即指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现急性、亚急性疾病 经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等 与食物有关的变态反应性疾病 因一次大量或者长期少量摄入某种有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。,食源性疾病对人群健康的影响主要形式,明显暴发 聚集性不太明显的发病 长期或潜隐性损害,我院食源性疾病监测工作内容,食源性疾病（包括食物中毒）报告 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告,一、食源性疾病（包括食物中毒）的报告,食源性疾病（包括食物中毒）报告,报告内容 报告流程 食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,食源性疾病（包括食物中毒）报告,报告内容 医疗机构在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病（包括食物中毒）的个案或事件，均需按照食品安全法的要求上报当地卫生行政部门 报告流程 填写“食源性疾病（包括食物中毒）报告卡”，并及时交送至预防保健科。,食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,二、疑似食源性异常病例/异常健康病例报告,疑似食源性异常病例/异常健康病例报告,监测内容 监测对象 报告流程 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡,监测内容,可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的异常病例，由两例及以上异常病例组成的异常健康事件。 1.疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）及流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； 2. 病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解 释； 3. 同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且无法得到合理解释。,监测内容,举例：三鹿奶粉所致婴幼儿罹患“肾结石”事件满足了上述特征。由于我国婴幼儿肾结石自然发病率低于十万分之一，因此婴幼儿罹患“肾结石”本身就是一种罕见的健康损害事件；其次摄入三鹿奶粉后出现婴幼儿死亡事件；三是短时间内被诊断为“肾结石”的婴幼儿病例数异常增多，与往年相比发病率异常增高（如兰州市某医院自2008 年6 月收治第一名“肾结石”患儿后的短短两个多内，收治的“肾结石”患儿迅速上升到14 名），原因却无法解释,监测内容,不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况： 1、国家法定传染病； 2、原因明确的的食源性疾病（包括食物中毒）个案或事件； 3、诊断不清的疑难杂症； 4、未经监测点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例或事件； 5、与食品不相关的异常病例/异常健康事件,监测对象,监测点医院接诊的符合疑似食源性异常病例定义的全部就诊患者，重点监测对象为婴幼儿和儿童，妊娠和哺乳期妇女，应当特别关注内科（如消化内科、肾内科和神经内科等）儿科和急诊科的就诊者。,报告流程,1、临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件后，填写纸质疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡。 2、预防保健科人员搜集和汇总报告卡，并组织院内专家组会诊，将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件，及时上报赤峰市疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。,疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡,疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡,谢谢阅读！,